弁証論治:

0012:不妊、目の奥の痛み いつも辛い。10年にわたる第三子までのあゆみ

.12)頭痛(目の奥が痛い)
29歳 女性 主婦 155センチ46kg
主訴。頭痛、目の奥が痛い
..主訴(頭痛、目の奥が痛い)について
徐々におきた、朝夕方つらい、クーラー季節の変わり目、梅雨時につらい
2年前から悪化
18歳の夏にはじめておこった。
月に2回、痛み止めを飲まないと2日以上痛みが続く

症状がおこるのは、首肩が痛いとき、疲れたとき、生活のリズムが崩れたとき
..ほかに治して行きたい症状

下痢をしやすい(12歳の頃から。高校生のときに過敏性大腸症候群と診断された。結婚してから頻度は少なくなっている)

25歳ぐらいから、常時右の腰が痛い、とくに冷えると辛い。

赤ちゃんが欲しい

..今一番辛い症状について
今回は10日前に発症、15日間続いた。
肉体的な無理はしていない、精神的に少し無理をした、風邪は引いていない、生活の変化もない。
首肩の凝り、目の疲れにより発症したと自分では思う。
今回の症状と一緒に、首、肩、背中、腰の痛みがでた。
身体がだるい、目が疲れやすい、夢をよくみる、朝起き難い、ねむい、イライラする
気分が沈む。症状は全体的な体調の変化により変化する。
..普段の状態について
クーラー梅雨、季節の変わり目、夕方が体調悪化
入浴で好転、旅行で好転、風邪はあまり引かない。
食欲は少食、結婚後食欲が上がっている
食事はやや不規則、食事時間は30分以上、空腹感は時々ある、時々美味しく感じる。
食後の腹脹、胸焼けはよくある。間食はよくする(パンなど)
大便は3日に2回、時々おなかがはる、出切らないことはよくある、便の量は少ない、
形は細い、コロコロ、軟便、下痢状、水状、量は少ない、便器に付着することがよくある。
きつく匂う。
小便は1日9回、尿切れ良く、夜間排尿もめったにない
寝つきは普通、夢を良くみる、寝起きは悪い、時々疲れが残る
..生理について
今一番辛い症状と関連している
生理の三日前から生理始まって三日後ぐらいまで辛い
生理がはじまったのは、11歳、不安定
いつも体調不良がおこる
生理前7日ぐらいから吐き気、イライラ
3日ぐらいから頭痛、右の下腹痛、右の太もも痛、右腰痛
生理後3日ぐらいでおさまる
2年前に結婚、すぐに妊娠、流産(胎嚢が見える前の初期流産、流産後から右の下腹部に常に鈍痛を感じるようになった)
タイミング6回、人工授精5回、卵管造影で左が通っていないといわれた。
..時系列
12歳下痢が多くなる
高校生ー過敏性大腸炎といわれた
20歳前後頭痛目の奥の痛み
(左から始まり、右に移ったり戻ったりして左が痛い。薬で納まる。飲まないと1週間続く)
25歳腰痛がはじまる
27歳 結婚 結婚の前後だけ体重が3kgほどやせた(そのあと戻った)
27歳 流産 右の下腹部に常に鈍痛
29歳 卵管造影後右の下腹が痛い(左の卵管が通っていないといわれた)

ーー結婚してから下痢の頻度は減った(食事がきちんとしているから?)
かわりに頭痛が気になるようになった
..切診
右尺弦緊
舌、やや右に傾く、舌裏怒脹あり
心下つまりなし、中脘動気あり、肝の相火なし、へその下盛り上がり、関元脱け
右の内関ーゆるみ
右の後谿ー陥凹
右の外関冷え
右の足三里奥のほうに冷え、左ゆるみ
左公孫ゆるみ
左三陰交きつい
左右復溜冷え
左右風門ゆるみ
左右心兪ゆるみ
脾兪脱け 左>右
懸樞冷え
命門ゆるみ
左右腎兪抜け、
右の気海兪 固い
右の次髎つまり

..五臟の弁別
五臟の弁別
…肝、
舌、やや右に傾く、舌裏怒脹あり
目が疲れやすい(肝陰の不足の可能性)
多夢(肝の陰陽の弱り)
入浴で好転
イライラする
生理の三日前から生理始まって三日後ぐらいまで辛い
肝の相火なし、へその下盛り上がり
…心、
心下つまりなし、、、
右の内関ーゆるみ
右の後谿ー陥凹
左右心兪ゆるみ
…脾、
脾兪脱け 左>右
季節の変わり目、梅雨時につらい(脾虚の可能性)
下痢をしやすい
気分が沈む
少食、結婚後食欲があがっている。過敏性大腸炎がよい
気分が沈む
食事が30分以上、空腹感時々、美味しく感じる時々。
食後の腹脹、胸焼け、間食
便通(時々おなかがはる、出切らないことはよくある、便の量は少ない、
形は細い、コロコロ、軟便、下痢状、水状、量は少ない、便器に付着することがよくある。)
中脘動気あり
右の足三里奥のほうに冷え、左ゆるみ
左公孫ゆるみ
左三陰交きつい

…肺、
左右風門ゆるみ
クーラーに弱い(衛気の弱り、肺気の弱りの可能性)
…腎
生理の三日前から生理始まって三日後ぐらいまで辛い
25歳ぐらいから常時右の腰が痛い、冷えると辛い
夕方に体調が悪化
目が疲れやすい(腎虚の可能性)
朝起き難い、ねむい
右尺弦緊
関元脱け
右の外関冷え
左右復溜冷え
懸樞冷え
命門ゆるみ
左右腎兪抜け、
右の気海兪 固い
右の次髎つまり

..病因病理

目というのは上焦にあります。この目という場は、しっかりものを見るという
気血が集中する場であり、気血が充実していることが求められます。

本症例の女性はもともと精神的に緊張しやすく、脾気が弱いため高校生時代から過敏性大腸炎という
下痢の続く状態でありました。

脾気の弱さはそのまま20代になっても続き、全身的に気虚気味でありました。
全身的な気虚であるということは、鬱滞をおこしやすく、一度鬱滞がおこると、その解消が
とても難しくなります。常におこしがちな精神的な緊張は上焦の動き難い肝鬱となり、目という場に
充分な気血が循る事が困難となり、目の奥の痛みという腎気の養いが足りないための症状が出現しました。

腎気の養いが足りない目の状態が続いたので、25歳ごろ身体は腎気をより消耗し、腰をこわばらせることで
なんとか支えようとし、腰に痛みが発症。上焦で陽気が偏在し肝気が鬱結するため、下焦は相対的に冷えてしまい
腎の陽虚をおこしているという状態になりました。

結婚の前後にストレスがあり、一時期脾気がより弱まり体重の減少となるも、精神的に落ち着き、
食生活もより充実したため体重も戻り、下痢の頻度は減りました。

しかしながら、2年前の流産により、腎気を落とし、より下焦の場の虚損が進み、常に右の下腹部に鈍痛を感じるようになり、
卵管造影の負担がかかったあとは、より痛みが明瞭になりました。腎虚がひとつすすんだわけです。
これによって、目の奥の痛みもさらにきつさをまします。

生理の7日前から肝気の上逆のため、イライラし、脾気がついていけず吐き気がおこり、
生理の三日前から肝気を支える腎気の弱さが露呈し、右の太もも、下腹、腰が痛く、主訴である右目奥の頭痛が発症し、生理3日後まで
続いてしまっています。痛みなどの症状は腎気の不足からおこっているので、生理がきて肝気の高ぶりがおさまってもすぐには収まらず、生理後3日まで続くものであると考えられます。

腎気を補うことで、流産前の状態まで持ち直すことが期待できます。またもともとの脾気の弱さを立て直し
気虚をすくうことで、肝気が鬱滞しにくくなり、もっと目の奥の痛みの頻度も低下することが期待できると
思われます。

..弁証:脾腎両虚 論治:益気補脾補腎

まず第一に腎気を救い、第二に脾気をたて気を増す。

..治療経過
初診から週に二回で治療
…1)初診
1)関元(10)ミニ灸(右太巨、右大赫)、右外関+ミニ灸、足三里、復溜灸頭鍼+ミニ灸
2)肺兪(7)
3)(腎兪、左三焦兪)+ミニ灸、中膂兪+ミニ灸 ミニ灸(左絶骨、申脈)

…2)2診
初診治療当日とても疲れてだるかった
翌日起きたら頭が締め付けられるような頭痛がして、夕方すっとよくなった
1)肺兪(7)
2)(左胃兪、右三焦兪)+ミニ灸 中膂兪+ミニ灸
3)百会、関元ミニ灸、足三里、三陰交灸頭鍼+ミニ灸、右合谷、中注(7)

…3)3診
2診治療後、楽に過ごせた
治療同じ
…4)4診
生理前の痛みがない、生理がきてから左目の奥、左肩の痛み

1)関元ミニ灸(右太巨、右大赫)、左(合谷ー外関)+ミニ灸、右曲池ミニ灸、中注(7)
左目窓、足三里ー左三陰交(灸頭鍼+ミニ灸)、左公孫+ミニ灸
2)肺兪(7)
3)(左胃兪、三焦兪)+ミニ灸、中膂兪+ミニ灸 天中 ミニ灸申脈

…8診ほど経過して
体調がよく、生理前の不調がない。両親も喜んでくれている
この一ヶ月痛み止めを飲んでいなかった。

..

…妊娠した前後の治療
1)30診 D28
2)31診 D7
胃の痛みあり、生理痛少し、目頭は大丈夫
3)32診 D10
胃が気持ち悪い、目の奥は痛くない
4)33診 D14
D13が半分、D14、15と排卵検査薬陽性
5)34診 D20
頭の痛みの芯が消えた感じがする
7)35診 D24
調子良い
8)36診 D27
月経予定日 D29
9)37診 D35
妊娠検査薬で陽性がでました
10)38診 D39
前々日病院にてタイノウ確認
11)39診 D42
下腹から下に張りがある、毎日夜になると辛い
下腹から太ももがつる感じ。

..出産
ご無沙汰しております。
お元気ですか~?
予定日より早いですが、5/16、18時55分、3522gの男の子が産まれました。
おとといの夕方、破水からはじまり、昨朝から促進剤を打ってのお産で、
最後は、私の骨盤に大きな頭と肩がひっかかり、ベビちゃんは今、保育器なので、また、後日、写真を送ります。

お腹の中で、大切に大切に育ててきた命が、誕生したことが幸せです♪

では、長文になりましたが、スタッフの皆様にも、よろしくお伝えくださいね。