弁証論治:

0021:妊活希望、子宮が小さい、4回採卵しても卵が採れない(28歳)

主訴:不妊

28歳 女性 主婦 身長153センチ、体重53kg
体外受精をすでに4回おこなっているものの、採卵して使えるというレベルの卵がとれず、治療が前に進まない。病院で子宮が小さいと言われた。
副主訴:肩こり、背中の痛み・こり(背中~腰まで)、腰痛、冷え性(腰から下が冷える、手は指先)

…問診

…不妊について

23歳結婚
25歳妊娠を考える
H病院に行く(避妊をやめたのと同時に病院へ行く)
ーークロミッドhmg,hcgなどによりタイミングなど2年
27歳Y病院に行く
ーーAIH4回
ーーIVF-ET(体外受精ー胚移植)
1回目ー採卵できず
2回目ー分割途中で止まる
3回目ー排卵済みになってしまいAIH
4回目ー採卵ー受精ー翌日変性卵になってしまう。
28歳現在
冷え性や肩こりなどの副主訴は以前からだと思うが、特に最近意識するようになった。
卵管の通過障害なし
卵巣機能不全、子宮が小さいとの指摘あり

…生理について

初経は10歳、もともと26日型5日間であったが、現在不安定。
生理痛は初経から、生理前に腰・下腹部に鈍痛、イライラあり。
生理は、出血したときの濃色、小指大の塊、血液

…普段の状態について

…食について、
食欲は普通(お菓子をよく食べてしまう)、時間は規則的15分、
空腹感あり、いつも美味しい、腹脹胸焼けよくある、間食はよくある(お菓子) 烟草なし
飲酒 ビール2本・月四五回(20歳の頃から8年間)
飲み物1000cc以上、お茶、水、牛乳
舌喉が燥くことは時々、違和感はない

…二便
便通は1日1回でる。バナナ、多い。時々臭う。
小便は1日4,5回、残尿感、尿切れ、夜間尿めったにない。
…睡眠
寝つきはよい、0時に寝て6時におきる
夢は見ない、寝起きは普通、翌日に疲れが残ることがよくある。

…切診

….脈

全体に脉幅が小さい
尺位が少し細い

….舌

やや淡紅、歯痕なし、舌裏怒脹なし

….腹診

心下つまりなし
季肋部湿痰左右あり、
季肋際 左右つまり
中脘奥に冷え
気海抜け
右少腹動き悪い詰まった感じ
両大巨冷え
肝の相火なし

….経穴診

右内関緩み
右合谷硬結
右外関 亀裂冷え
左右申脈冷え
右臨泣冷え動き悪い
左臨泣動き悪い
左公孫冷え
両湧泉寒え左>右
左太衝熱感
右肺兪陥凹
左脾兪大きく抜け
右胃兪大きく抜け
右三焦兪抜け大きい
右腎兪抜け
左腎兪抜け大きい