弁証論治:

0001:頭痛、目の奥が痛い

.1)頭痛(目の奥が痛い)

29歳 女性 主婦 155センチ46kg
主訴。頭痛、目の奥が痛い

..主訴(頭痛、目の奥が痛い)について

徐々におきた、朝夕方つらい、クーラー季節の変わり目、梅雨時につらい
2年前から悪化、18歳の夏にはじめておこった。
月に2回、痛み止めを飲まないと2日以上痛みが続く
症状がおこるのは、首肩が痛いとき、疲れたとき、生活のリズムが崩れたとき
..ほかに治して行きたい症状
下痢をしやすい(12歳の頃から。高校生のときに過敏性大腸症候群と診断された。
結婚してから頻度は少なくなっている)
25歳ぐらいから、常時右の腰が痛い、とくに冷えると辛い
..今一番辛い症状について
今回は10日前に発症、15日間続いた。
肉体的な無理はしていない、精神的に少し無理をした、風邪は引いていない、生活の変化もない。
首肩の凝り、目の疲れにより発症したと自分では思う。
今回の症状と一緒に、首、肩、背中、腰の痛みがでた。
身体がだるい、目が疲れやすい、夢をよくみる、朝起き難い、ねむい、イライラする
気分が沈む。症状は全体的な体調の変化により変化する。

..普段の状態について

クーラー梅雨、季節の変わり目、夕方が体調悪化
入浴で好転、旅行で好転、風邪はあまり引かない。
食欲は少食、結婚後食欲が上がっている
食事はやや不規則、食事時間は30分以上、空腹感は時々ある、時々美味しく感じる。
食後の腹脹、胸焼けはよくある。間食はよくする(パンなど)
大便は3日に2回、時々おなかがはる、出切らないことはよくある、便の量は少ない、
形は細い、コロコロ、軟便、下痢状、水状、量は少ない、便器に付着することがよくある、きつく匂う。
小便は1日9回、尿切れ良く、夜間排尿もめったにない
寝つきは普通、夢を良くみる、寝起きは悪い、時々疲れが残る

..生理について

今一番辛い症状と関連している
生理の三日前から生理始まって三日後ぐらいまで辛い
生理がはじまったのは、11歳、不安定
いつも体調不良がおこる
生理前7日ぐらいから吐き気、イライラ
3日ぐらいから頭痛、右の下腹痛、右の太もも痛、右腰痛
生理後3日ぐらいでおさまる
2年前に結婚、すぐに妊娠、流産(胎嚢が見える前の初期流産、流産後から右の下腹部に常に鈍痛を感じるようになった)
タイミング6回、人工授精5回、卵管造影で左が通っていないといわれた。

..時系列

12歳下痢が多くなる
高校生ー過敏性大腸炎といわれた
20歳前後頭痛目の奥の痛み
(左から始まり、右に移ったり戻ったりして左が痛い。薬で納まる。飲まないと1週間続く)
25歳腰痛がはじまる
27歳 結婚 結婚の前後だけ体重が3kgほどやせた(そのあと戻った)
27歳 流産 右の下腹部に常に鈍痛
29歳 卵管造影後右の下腹が痛い(左の卵管が通っていないといわれた)、結婚してから下痢の頻度は減った(食事がきちんとしているから?)かわりに頭痛が気になるようになった

..切診

右尺弦緊
舌、やや右に傾く、舌裏怒脹あり
心下つまりなし、中?動気あり、肝の相火なし、へその下盛り上がり、関元脱け
右の内関ーゆるみ
右の後谿ー陥凹
右の外関冷え
右の足三里奥のほうに冷え、左ゆるみ
左公孫ゆるみ
左三陰交きつい
左右復溜冷え
左右風門ゆるみ
左右心兪ゆるみ
脾兪脱け 左>右
懸樞冷え
命門ゆるみ
左右腎兪抜け、
右の気海兪 固い
右の次りょうつまり