症例集→子宮内膜症、チョコレート嚢胞で採卵が進まない（41歳出産）【case:0110】
..40歳 女性 160㎝54キロ 主訴不妊
不妊の他、手足の冷え、肩こり、背中、腰の凝り、右足首（2年前に靱帯を伸ばした）が気になる。
手足の冷えー最近気になる、ここ1年は手はそうでもない
背中のこりｰ事故の後から自覚、休み、仕事関係なく感じる
腰はずっと歩いていたり座っていたりすることで感じる
背中ー腰ともに左右差はない
右足首ｰ申脈臨泣あたりの場処。
不妊の原因は年齢と、チョコレート膿腫、子宮内膜症だと思う
..時系列
子供の頃からアレルギー性鼻炎、花粉症がある
20歳から、肩こり、手足首から下が冷えが気になる。
靴下をはいて寝る。しもやけが出来ることはない
34歳 結婚、1年後から妊娠希望
35歳 事故から背中の凝りを自覚する。
腰はじっと座っていたり、歩いていたりすると凝りを感じる
36歳 婦人科にて不妊治療を始める
37歳 仕事の場処が変わり遠距離通勤で肉体的にも精神的にも大きな負担で、
1年ぐらい風邪を引きやすく喘息っぽくなっていた
39歳 自然妊娠、化学流産後1回生理周期が長くなり、そのあと
短くなってしまった。血液量も減った。（もともとは28日）
39歳 不妊治療一般検査問題なし（少し左卵管が詰まり気味だが）
左側にチョコ膿疱があると指摘された
人工授精 5回
体外受精のための周期に入る
40歳 ビッグママ治療室受診
..普段の状態について
肉体労働は苦手、つかれる。
食欲は普通、食べるのはおそい、空腹感はある、美味しい
食べ過ぎたり、脂っこいモノをとると時々お腹がはる
一日2回以上間食をする、飲水は800cc以上、
乾燥していると喉や口が時々渇く
便通はここ１，2年は2日に1回（20歳からそれまでは1週間に1回、サプリ（メタバリア）を飲んで改善）、バナナ、細い、コロコロ、量は少ない、付着することはよくある、においは普通
小便について、1日10回出る
残尿感はめったにない
尿の切れが悪いことは時々。
夜間排尿は1日2回、仕事をしてから（休みの日は夜間のトイレにいかない）
昔から寝つきは悪い、眠りは浅い、寝起きは悪い、疲れがよく残る
..婦人科の状態について
初経は14歳 周期は28日6日間
体調不良はない、出血したときの色、量は少ない
39歳自然妊娠ー初期流産（化学）
流産直後の生理は激しい痛みでダラダラ出血が続いた。薬で止まってその後は
普通の周期に戻ったが少し周期が外れるようになった（短くなった）。
それから生理の血量が減った。
..切診
脈 全体に輪郭がすごく甘い
舌 上手く出せない 色は淡紅から淡白 歯痕きつい、戦アリ 怒脹あり（たぶん）
心下つまり少し 脾募あり 肝の相火裏右あり
季肋際突っ張り
下かん冷え
小腹（下腹）は張っている温
少腹急結なし
左霊道神門ゆるみ冷え
左内関 ゆるみ
左合谷 冷え
左外関 ゆるみ 冷え
左陽池 冷え
左足三里陥凹
右公孫そげ
右陰陵泉ゆるみ
臨泣 右つまり、左ゆるみ？
左右陽陵泉から下 こそげ
左右風門発汗
左肺兪発汗
左右とも肝兪から大腸兪全体が張って突っ張っている
右胆兪ゆるみ
左脾兪 ゆるみ二行 右脾兪ひるみ
右胃兪 少しゆるみ
足首から先冷えがきつい
..五臓の弁別
…【肝】
手足の冷え
事故から背中の凝りを自覚（左右差なし）
子供の頃からアレルギー性鼻炎、花粉症
化学流産後生理周期が短くなり量も減った
昔から寝つきは悪い、眠りは浅い、寝起きは悪い、疲れがよく残る
舌ー戦アリ
臨泣 右つまり、左ゆるみ？
左右陽陵泉から下 こそげ
左右とも肝兪から大腸兪全体が張って突っ張っている
右胆兪ゆるみ
足首から先冷えがきつい
…【心】
心下つまり少し
左霊道神門ゆるみ冷え
左内関 ゆるみ
…【脾】
食べ過ぎたり脂っこいモノをとるとお腹がはる
38歳まで便通は1週間に1回、サプリを飲んで二日に一回、付着することはよくある
脾募あり
下かん冷え
左足三里陥凹
右公孫そげ
右陰陵泉ゆるみ
左脾兪 ゆるみ二行 右脾兪ひるみ
右胃兪 少しゆるみ
…【肺】
子供の頃からアレルギー性鼻炎、花粉症
仕事の場処が変わり遠距離通勤で肉体的にも精神的にも大きな負担で、
1年ぐらい風邪を引きやすく喘息っぽくなっていた
左合谷 冷え
左右風門発汗
左肺兪発汗
…【腎】
手足の冷え
腰はずっと歩いていたり、座っていることで感じる
冷えが気になり靴下をはいて寝る
仕事の場処が変わり遠距離通勤で肉体的にも精神的にも大きな負担で、1年ぐらい風邪を引きやすく喘息っぽくなっていた
化学流産後生理周期が短くなり量も減った
化学流産のあと激しい痛みでダラダラ出血が続いた
肉体労働は苦手 疲れる
尿切れが悪いことは時々
夜間排尿は1日2回（休日はなし）
昔から寝つきは悪い、眠りは浅い、寝起きは悪い、疲れがよく残る
小腹（下腹）張っているが温
左外関 ゆるみ 冷え
左陽池 冷え
足首から先冷えがきつい
…【経絡経筋病】
事故から背中の凝りを自覚（肝兪から胃兪あたりまで左右差なし）
右足首（申脈臨泣あたり）が気になる
…【気虚】
脈ー輪郭が甘い
舌 歯痕あり
..病因病理
子供の頃からアレルギー性鼻炎や花粉症があり、強めの肝鬱と肺気の弱さがあった。
仕事を始めてから、肩こりや手足の冷えが気になるようになったということからより肝鬱が強くなっていることがわかる。
35歳の事故は、特定の部位を痛めたわけではなかったが、修復のため腎気が使われたため、腎気が不足し、これより背中の凝りを自覚するようになった。
腎気が補われることなく経過し、37歳の時に、遠距離通勤によって肉体的にも精神的にも大きな負担があり、全身の器がひとつ小さくなってしまった。肺気は弱り風邪を引きやすく喘息っぽくなり、腎気も落ちてしまった。その中で妊娠したものの腎気の支えが不足し化学流産。出血がダラダラ続き薬の力で止まったものの、より腎気を落としてしまい、肝鬱は強くなり、生理周期は短く、生理の出血量は少なくなってしまった。また体表観察より風邪が内陥していると思われる。これによってより肺気は弱まり肝気はたち腎気に負担をかけるという悪循環になっていると思われる。
..弁証論治
腎虚 風邪の内陥
疎風散寒 益気補腎
まず第一に風邪の内陥を取り去り、全身への負担をとる。
腎気の底上げをし、妊娠し継続できるようにしていく。
..生活提言
妊娠のご希望ですね。
３９歳のときに、自然妊娠なさっていますので、妊娠する力は充分あると思われますが、流産をきっかけに身体の状態が、東洋医学で考えるところの生命の土台である腎の力を中心に一段低下してしまっています。このため生理周期が短くなったり生理の量が減ったりというように妊娠する力が落ちています。また、遠距離通勤をなさった当時の無理によっても身体の力が一段とおちているようです。
お身体は遠距離通勤のときと、化学流産のときと、2回大きな変動があり、かなり負担がかかった状態になっています。
定期的な鍼灸と、毎日の自宅施灸、規則正しい生活、充分な睡眠と休養で、身体をたてなおし、妊娠し、しっかりと赤ちゃんをはぐくみ出産する力をつけていきましょう。
..治療経過
2011年 1月初診 以降週に1度の頻度で鍼灸治療
1月 ＩＶＦ 卵胞育たず見送り
2月 ＩＶＦ 卵巣が腫れてしまい見送り
6月 採卵ー胚盤胞凍結
7月 採卵ー9セルで泊まった
8月 採卵ー空砲
9月 採卵ー胚盤胞凍結出来ず
10月 採卵ー胚盤胞凍結
11月 採卵ー胚盤胞凍結
12月 移植ーホルモン値あがらずできず
1月 移植ーホルモン値上がらずできず
2月 移植ー妊娠ー９Ｗ、正常妊娠で不妊クリニック卒業
妊娠２０Ｗ 腰痛出現
２８Ｗ 逆子ー治療ー治った
３９ｗ 3100グラムオーバーの元気な男の子を出産
おめでとうございます(^^)。
..患者さんからのメール
昨日、22時10分に3124gの元気な男の子を出産しました。
2日がかりの超難産で、鉗子分娩になりました。
よっぽどお腹の中が居心地がよかったんでしょうか…なかなか下がってくれなくて。
私の方は出血が多くていろんな管がつながれていて今日はフラフラで大変でしたが、無事に誕生してくれてホッとしています。
米山先生を始めスタッフの皆さんには大変お世話になりました。ありがとうございました。
また落ち着いたらご挨拶に伺わせて頂きたいと思います。
