…35歳女性 165センチ53kg 会社員
…主訴
31歳のころから妊娠希望し、病院で検査をし、特に問題がないといわれるものの不妊状態が続いている。
…時系列
20台後半
冬のほうが疲れが残る感じになる。
夕方足がむくむ感じがでる。
31歳病院で検査するも不妊につながる特定の原因はない。
…不妊、婦人科について
初経は12歳、生理の日数は３-4日
生理周期は不安定（２６、４０、３３、２８、２１、３５など）
生理の１，２日前にやる気がでる。
生理痛は、１、２日目がきつく痛みのため夜眠れなくなるのでいつも薬を飲む。
小指大の塊がまじる。
…今一番辛い症状について
冷えが一番辛い
徐々にきつくなり、春、クーラー冬などがつらい、
２５歳から３０歳ぐらいにはじまっている。
他にパソコンを使っているときに肩こりを強く感じる。
今の症状と同時にでてきたのは、
足のむくみ（夕）
、耳鳴、目の疲れ、朝起き難いこと
…普段の状態について
春、クーラー、冬に体調悪化
普通の食欲で規則的、よくかまないことが多く、いつも食事はおいしい。
ときどき腹がはったり、胸焼けがすることがある。
間食はよくある、飲酒はしない、水分は１１００ｃｃ以上とる。
口がかわくことがよくあり、口が粘る
大便は１日１、２回。バナナ、軟便、時々付着する
小便は１日７回、ときに白濁
睡眠、寝つきはよい、眠りは深い、寝起きは悪い、
翌日にいつも疲れが残る感じがする。
…切診
….脉診 左尺位不明瞭、右尺沈位から中位にかけて弦緊
….舌診 淡紅から淡白薄白苔、舌裏怒脹なし
….腹診 心下つまり少々、気海抜け、右少腹急結あり
….経穴診
右神門硬結、小さいのがごろごろ、
左霊道、内関、陥凹
右臨泣つまり、
三陰交冷え（右＜左）
身柱陥凹
右肺兪陥凹
左心兪やや陥凹
左胆兪陥凹、抜け
脾兪陥凹（右＜左）
三焦兪（左は奥に縦の亀裂）
陽関から上仙にかけて冷えこれが仙骨部に続く
右ジリョウつまり
….五臟の弁別
【肝】
パソコンを使っているときに肩こりを強く感じる。
春に冷えが悪化
生理周期が不安定
生理前にやる気がでる、生理痛でいつも薬が必要
生理に小指大の塊がまじる
右少腹急結あり
右臨泣つまり、
左胆兪陥凹、抜け
右ジリョウつまり
【心】
心下つまり少々
右神門硬結、小さいのがごろごろ、
左霊道、内関、陥凹
左心兪やや陥凹
【脾】
水分を１日１１００ｃｃ以上取る
気海抜け、
三陰交冷え（右＜左）
脾兪陥凹（右＜左）
【肺】
クーラーで冷えが悪化
身柱陥凹
右肺兪陥凹
【腎】
冷えの症状と同時に、 足のむくみ（夕）、耳鳴、目の疲れ、朝起き難いことが出現
冬に冷えが悪化、疲れが残る感じがする
寝起きが悪く、翌日にいつも疲れが残る感じがする
生理周期が不安定
左尺位が不明瞭、右尺沈位から中位にかけて弦緊
三焦兪（左は奥に縦の亀裂）
陽関から上仙にかけて冷えこれが仙骨部に続く
…病因病理
主訴は、不妊と、長く続く冷えです。
２０代後半から、身体が冷たいという冷えを感じ始めています。
同時に、足のむくみ（夕）、目の疲れ、耳鳴を感じ朝起きがたくなるなどの
症状が出現しています。なんらかの原因で腎気を落としたため
身体を温養する力がなくなり、身体が冷たいという冷えの愁訴につながったものと
思われます。陽関、上仙を中心とした仙骨部の明瞭な冷えや、三焦兪の陥凹、特に右の
三焦兪の縦に亀裂の入った陥凹は腎気の損傷、腎陽の不足を明確にあらわしている
ものと思われます。
仕事でパソコンを使うことが多く、根を詰めるため、身体の上部に気が鬱滞しがちに
なりますが、腎気の弱さのため、一度肝気が鬱滞するとめぐりにくく治りがたい肩こりと
なりがちです。身柱の陥凹、右肺兪の陥凹など肺気の状態の悪さも上焦の気の鬱滞を
助長するものとなっています。
長く続く腎の陽虚肝鬱気味の傾向のうえに、肝気も鬱滞しがちな仕事の継続により、
オケツも生じやすくなり、生理痛、少腹急結、右のジリョウのつまり、薬を飲まなくてはならないほどの生理痛などの状態となっています。舌裏に怒脹がないこと、上背部に細絡がないことなど、明確なオケツの状態とまでは進んでいない可能性も高いのですが、このままの腎陽の不足、肝気鬱滞の継続という状態ではオケツへとすすむ可能性が高く、妊娠の希望も遠くなってしまいます。
腎陽を温煦し、肝気をめぐらせ、オケツ気味に傾く素体を助け、妊娠の希望をかなえたいと
思います。
…弁証論治
弁証 ：腎の陽虚 肝鬱
論治 ：温腎、腎気の温養、疏肝理気
….治療経過
４ヶ月１５診ほどで自然妊娠にいたる。
妊娠中も週に１度鍼灸治療し、無事に女児を出産。
おめでとうございます。
