24：腑の病機

いままで、肝心脾肺腎というメインの五臓の病機、そして気血津液の病機をのべてきました。

最後に簡単に腑の病機をあげておきます。

まあ、メインの五臓の帰属するので、わざわざ分ける必要もないかとは思いますが、腑って

臟にくらべて、その通過していくものという性格上、案外目立つものですね。

つまり滞ったり、行き渡らなかったりすると症状がでるわけです。

臟の状態の表れとみておくのが吉かと思いますが、一応かいておきます。

24−1小腸病、

24−2大腸病、

24−3膀胱病、

24−4三焦病

24−1

小腸病の病機

小腸虚寒：腸鳴、下痢、食簿の腹部膨満感など

小腸実熱（心火（心の実証）よりおこる）：小便黄赤、熱感（小便が熱い）

24−2

大腸病の病機

大腸津枯：大便燥結、腹痛拒按、口渇など

湿熱：下痢、腹痛、泥状便あるいは裏急後重

便秘→津液不足、気虚、陽虚（腎陽虚弱）

腎陽虚弱には命門、腎兪、脂質、上仙、L5,S1、腰陽関の灸

24−3

膀胱病の病機（すべて腎機能がかかわっている）

腎虚ー腎気不足：膀胱の帰化機能が悪くなると、排尿振り、少尿、尿閉

ー腎気不固（気の固攝作用の低下）

：膀胱の閉臓機能が悪くなると頻尿、遺尿、尿失禁、残尿感

湿熱の邪が膀胱に停留

軽症：頻尿（残尿感など）、尿急、尿痛、尿混濁

重傷：尿結石、血尿など

24−4

三焦の病機

（実際にはないもの、他の臓腑と併せて考える）

三焦：上焦ー心肺、中焦ー脾胃、下焦ー肝腎）

肺脾腎の3つの病を考えた津液の病

津液不足（肺）、

津液異常停滞→水湿、痰、飲（内臓ー肺脾、皮膚血絡、経絡（痰）

さて、津液の病機までやってきました。

大前提（繰り返しになります、しつこいぞー）

｢気血津液をそれぞれ分けて語ろうとしているのですが、んーー違和感がでかいです。それはやはり、分けて語ることのあやうさでしょうか？各々の言葉は説得力がありますが、所詮まるごと一つの身体をよく見ようとしたときのことば。とりあえず、言葉をしっかりと押さえたうえで、全部捨て去り、その上でうかびあがるものだけをとりあげていきましょう。｣

気血津液と湯液では処方する漢方薬を考えるときに重要なポイントとなりますが、

鍼灸の場合はこの概念をいれるのかどうかは微妙です。

見ている場をここまで細かくする必要があるかという課題につきあたります。

まあ、その前提を踏まえて押さえるところは押さえるって事で始めましょう。

津液ー正常な膵液の総称、肺、脾、腎

ん？ん？ん？　膵液だけを津液にするのか？なぞと思って読み返すとこれは

水液の間違え！　変換ミスあるあるだなあ、といういことで、書き換えました。

津液ー正常な水液の総称、肺、脾、腎

不足

1）→生成不足ー脾胃の運化失調

2）→消費、発汗、久瀉、下痢

3）停留

肺ー宣散と粛降の失調ー貯痰

脾ー運化失調ー生痰

腎ー膵液の調節排泄

症状について。

不足ーー乾燥、声がれ、便秘、口渇、少尿

停留

肺ー

脾胃ー食欲不振、腹部膨満、振水音、胃下垂

心腎ー動悸、胸悶、息切れ、少尿

筋肉皮膚ー浮腫

つまり、

津液ってのは水の総称。生成の不足と停留が問題。生成の不足ならば胃腸の問題で作れないって言うことと、汗や尿などで過剰に消費してしまってないという問題。そして停留、つまり循環しないって事ですね。蓄っちゃうことで問題になるのがむくみ。浮腫です。これは肺は貯痰の臟と言う言葉通り、肺にたまるということと、皮膚のしたにたまればいわゆるむくみっぽい感じということになりますね。

水もちゃんと流れないといけないわけだ。生きているってことは、流れて、動いて、循環代謝しているってことね！