東洋医学から見た人間観察」カテゴリーアーカイブ

具体と抽象でみる臨床の世界

具体と抽象でみる臨床の世界

もうすぐ、針のメーカーであるセイリンさん主催のセミナーでお話しさせていただきます(鍼灸師向けのセミナーです)。

パイオネックスという、貼るタイプの小さな針。
私はこの針が大好きでよく使っており、そのご縁からお話しの機会をいただきました。
妊活や女性疾患に関する講演はこれまでも多くさせていただいていますが、今回のようなテーマはあまり経験がなく、少しドキドキ(^^)
でも、とても楽しみにしています。

 

具体と抽象

セミナーのスライドを作っていて、「具体と抽象」というテーマを改めて考えました。

この「具体と抽象」という考え方は、慣れてくるとそんなに難しいものではなく、ちょっとした“思考の道具”のように使える感覚になります。

参考になる本もあります。
👉 『13歳から鍛える具体と抽象』

小児はりの世界と生命観

小児はりの先生が「マニュアルを作るのは難しい〜」とおっしゃっていました。

これは、小児はりをなさるベテランの先生方の多くに、「子ども全体を眺める生命観」が自然に根づいているからだと感じます。

その生命観の発露として“技術”がある。
この順番が大事なんだと私は思っています。

つまり、抽象のレベルに生命観や論理があり、具体のレベルにノウハウや技術がある。
この両者が響き合うことで、臨床は豊かに、自由に広がっていくのだと思います。

「どこに貼る?」の背後にあるもの

パイオネックスは置き鍼なので、技術的には貼れば効きます。
一番よく出てくる質問が「どこに貼るの?」というもの。

もちろん大切な問いですが、本当に面白いのは、その「どこに」を導き出す“背景の考え方”です。

臨床の上手い先生方は、当たり前のように自分の中にある生命観(抽象)をもとに、目の前の身体に技術(具体)を落とし込んでいきます。

初心者の臨床家は、この生命観がないまま具体の質問だけをしてしまうことが多い。
だから、なかなか広がりが掴みきれないのだと思います。

同じ「どこに貼る?」という質問でも、その答えの“深み”が、受け取る人によってまったく違ってくるのだと感じます。

抽象と具体の往復が生む広がり

臨床を日々実践していく中で、この「抽象と具体の往復」を意識してみると、見える世界がぐっと豊かになります。

論理で考え、感覚で表現する。
頭と手のあいだを自由に行き来できるようになると、施術の一つひとつが、まるで“生命観の翻訳”のように感じられます。

まとめ

論理がなければ、目の前の人間を理解できない。
でも、技術の表現力がなければ、いくら論理を振りかざしても臨床は成り立たない。

抽象と具体。
どちらも欠けてはいけない、鍼灸の面白さの原点かもしれません。

うふふ、やっぱり臨床って楽しいですね😊

CBT:自動思考の選び方

CBTをしていると、自動思考の選定が一番の山かなと感じます。

たとえば、本を買っても読んでないという事実に心がざわついてワークします。

自動思考:本を買ったら読むべきだ

リライト:現実的には読むべきとはいえない

反証:なぜならば、時間がないこともあるから。いそがしいから

逆転行動:本を買わない

これだと、いわゆる腑抜けワーク

出来ないことの言い訳で、こうすることで、もし自分自身の長中期的な視点には、本を読んで知識を積み重ねたいということがあれば、挫折になっちゃいます。

では、もうちょっと視点を変えます・

自動思考:本を買ったらすぐに読むべきだ

リライト:現実的には、すぐに読むべきだとは限らない

反証:なぜならば、いまは時間がないから

逆転行動:本を読めるスキマ時間をつくっていく。読める工夫をする

少しだけ視点を変えると、面白い変化になります。

自動思考はもっともっと視点を変えるのも可能かと思います。

自動思考と、自分の価値観にもとづいた方向性への気づきはとても大きな視点で、人生のパイロットとなり、コントロール感を持つためには必須です。

CBTは、人生のコントロール感をもつためにとても大事だと思います。

腑抜けワークをして、いまをやりすごすだけにしてしまっていいのか?という視点をもつのもよいかなと感じます。

長中期的な視点に立った位置で、自動思考を少し考え、抽象度の上げ下げなどをして、どこに焦点をあてるかで、流れを変えることもできます。

CBTどうつかうか?でですね。

なかなか面白い試み、あれこれと試行錯誤しながらやっていきたいと思います。

CBTを学んで見えた「私の中のアドラー」—東洋医学×心理学の橋渡し

CBTを学んで見えた「私の中のアドラー」—東洋医学×心理学の橋渡し

先日、zoomにて、アドラーをテーマに雑談会をさせていただきました。
私は、あらためて「自分の思考の土台にアドラー心理学がいる」と気づいた振り返りの時間でした。鍼灸の臨床で身体をみる視点と、CBT(認知行動療法)の技法、そしてアドラーの価値軸。その三者を“現場で使える関係”に並べ直す試みです。

この記事のポイント

  • アドラーの二層の目標:行動(自立/社会と調和)を支える心理(自己受容/他者信頼・貢献)。
  • 感情の扱い:アドラーは「感情=道具」。CBTは「出来事・認知・感情・行動を分けて、選択の“隙間”を作る」。
  • 東洋医学の身体観:言葉より体が真実を語る。緊張=“気を張る”は、胃の上向きベクトルなど身体所見にも現れる。

1. 原点の体験:「態度としての共感」を教わった日

最初にアドラーへ扉を開いてくれたのは、岸見一郎さんの講座でした。内容よりも記憶に残ったのは“待つ姿勢”。「あなたの質問に関心があります」という、言葉以前の在り方。ここで私は、自分に相手へ向かう共感の筋力が足りないことを自覚しました。続けて、野田俊作さんの「SMILE/PASSAGE」で実践を重ね、子育て・教育文脈のアドラーを肌で学ぶことに。

2. 『嫌われる勇気』の立ち位置:実践編を“社会”へ広げた本

子育て中心の実践アドラー(縦の賞罰より横の関係)に対し、『嫌われる勇気』は対象を「仕事・交友」へと拡張。土台は同じでも、届く読者と場面が広がりました。核にあるのは次の二層です。

行動面の目標

  • 自立する
  • 社会と調和して生きる

心理面の目標(行動を支える信念)

  • 私は能力がある(自己受容)
  • 人々は私の仲間だ(他者信頼→他者貢献)

この循環が成熟すると、アドラーの核心である共同体感覚に近づいていきます。

3. 感情は“主人公”か“道具”か:アドラーとCBTの交差点

アドラーの見方:感情=目的に資する道具

例:
「イライラ(感情)→コーヒーを飲み過ぎる(手段)→不眠(結果)」
このとき主人公はであり、感情は“使うもの”。「感情の奴隷」にならない=責任と選択を自分に戻す、が基本姿勢。変化への一歩を支える援助が勇気づけ(Encouragement)です。

CBTの見方:出来事・認知・感情・行動を分ける

同じ例でも、CBTは「イライラ(感情)とコーヒー(行動)を分離」して、その間に“選択の隙間”を作ります。自動思考と推論の誤りを点検し、代替思考→代替行動へ。依存的に“感情=行動のワンセット”になっているケースを剥がすのに有効です。

実務的には「両輪」

  • 短期の行動変容:CBTで分けて、隙間を広げる。
  • 長期の価値軸:アドラーで「自己受容/他者信頼・貢献」を育て、選択を支える土台にする。

4. 東洋医学の身体観:言葉より先に、体が語る

臨床では、問診と言葉だけでは届かないことが多々あります。
舌・皮膚・結節・脈・冷え/火照り…身体所見は“いまこの人に起きていること”の一次情報

たとえば緊張が強いと、胃のベクトルは“上突き上げ”に偏り、心窩部(みぞおち)不快として現れる。東洋医学の比喩でいえば、幹(気を張る)ばかりで根(腎)を養えないと、いつかボキっと折れる。だから「鎧を少し下ろす」介入(マインドフルネス、養生、鍼灸)が活きてきます。

5. ケース小話:「イライラ→コーヒー→不眠」をどう変える?

  • 出来事:仕事後にイライラを感じた。
  • 自動思考:「このモヤモヤはコーヒーで流すしかない」
  • 感情・身体:ソワソワ、心窩部の突き上げ、肩のこわばり。

CBTの技法:感情と行動を切り離し、代替を用意(白湯・ストレッチ・5分外気浴・呼吸)。
アドラーの援助:自分が主人公である前提に立ち直り、「今日は“眠れる明日”を選ぶ私」を勇気づける。
東洋医学の養生:夕の冷やしすぎを避け、温養のスープ、足湯、腹部を冷やさない等で“根”に栄養。

6. 親子・教育への応用:縦より横、賞罰より勇気づけ

アドラーは「課題の分離」で境界線を明確にし、支配から援助へ。褒めて従わせるより、自己受容と共同体感覚を育てるほうが長期の自立につながる――これは臨床の患者教育(セルフケア/再発予防)とも相性が良いと感じています。

7. まとめ:鎧を少し下ろして、根を育てる

  • 短期:CBTで「感情と行動の隙間」をつくる。
  • 中長期:アドラーの価値軸(自己受容→他者信頼→他者貢献)で選択を支える。
  • 常に:身体所見を手がかりに、養生と鍼灸で“根”を養う。

人生の運転手は私。道路状況(出来事)に左右されても、ハンドル(選択)を手放さない。そのための道具が、CBT・アドラー・東洋医学の三点セットだと、いまは考えています。

 


編集後記

「感情は道具。でも体は嘘をつかない。」この一句が、当面の私の合言葉。鎧を少しだけ緩めて、根っこを育てるを軸にしていきます。
ではまた〜。

ポリヴェーガル理論のお話から生命観を夢見る

ポリヴェーガル理論のお話から生命観を夢見る

理論的な物の幅をひろげちゃーいかん!と思いつつ、面白かったので、YouTubeのアーカイブを2度みちゃいました(^_^;) 私がみたのは、予防鍼灸という団体がなさった講座で、非公開なのですが、一般公開されている物としてはこちらなども、参考になるかもしれません。
ポリヴェーガル理論について

お話として鍼灸のどういったアプローチをするというよりも、

心と身体をもった社会的存在としての人間が、交感神経と、2つにわけた副交感神経の存在によって、いかに心が身体とつながり、

身体のありようが心をも動かすというあたりにちょいと感動しました。

 

3つに分ける自律神経

この理論だと、自律神経を3つにわけ、交感神経と、腹側副交感神経と背側副交感神経と考えているようですが、この名称がちょいと頭を混乱させます。

この分け方、身体の腹側、背側ではないんですよね。迷走神経が延髄から背側にでているものと、副側にでているものということで、スムーズに考えるのには、発生学的に考えた方がよさげです。つまり、
①受胎9週後からでてくる、背側副交感神経複合体

②受胎後17週よりでてくる、交感神経系

③受胎32週あたりからでて、10代まで?成長する、腹側迷走神経複合体

といった考え方です。

内蔵の動きに関わるほとんどのものは、背側副交感神経の支配であり、呼吸にかかわるものは腹側副交感神経にかかわるというお話でした。

確かに、呼吸が出るのは生まれてからですから、なんか納得。

(治療としては、お腹をアプローチし、背側副交感神経を刺激することで、上(脳の方向と言うことでいいのかな?)にあがり、結果的に腹側副交感神経を活性化させ、呼吸が深く息が長くなり落ちつくという感じの説明でした。

 

社会の中で生きる存在の私達。

面白い理論で、生命を考える。心と身体をもった人間である私達が、社会の中で生きるということを考える土台となりそうな感じを夢想しました。

私は基本にアドラーベースがあり、CBTてきな分けて広げるといったあたりが問診をするときの立ち位置ですが、この理論のありようで、『社会的な存在である人間の身体』により興味をもちました。

まあ、鍼灸臨床でどう考えるかは、アプローチする方法の話しというよりも安全安心を提供できる臨床の場をどの様に作るかといったことの根っこになるかなと思います。

その上で、お話の中で、

不定愁訴の捉え方

不定愁訴:こちら(治療者側)の理屈。公式にのらない(一定しない)こまった愁訴だなというのが、不定愁訴という言葉をつけた治療者側の理屈。

という説明があり、んーーと思いました。

東洋医学的な理論、例えば私は中医理論を中心にかんがえますが、たぶん、臓腑経絡学をベースに考えていくときには、症状そのものに着目するよりも、症状も1つの情報として生命をみていくので、具体的な症状から抽象度をあげて弁証論治するプロセスで全体観をもった症立てになり、それをまた場に落とし込むという具体へつながり臨床につながります。このポリヴェーガル理論によってもよらずとも、このあたりは、四診を通じた証立てによって、様々な視座をもった臨床ができるんじゃないかなーって思いました。

密かにやらねばならぬことてんこ盛りの状況だったのに、面白くてガン見しちゃったです(^^)

様々な考えがあり、アプローチの仕方がありますね。

安心安全と思う心から始まる社会性。

納得のお話でした。

扁桃腺炎の仙人草を使った民間療法

2018年のブログを見た方から、仙人草の葉っぱを分けて欲しいと依頼がきました。

扁桃腺炎の治療に使いたいとのこと。
久しぶりの依頼で、庭に仙人草があるかどうか。先日庭師さんがはいったばかりなので、つる性の雑草っぽい(^_^;)仙人草の上物が残っているか気になったので、朝庭で確認。

今年は今日(2025/06/19)の時点でももうここは熱滞か?と思うぐらい暑かったです。

案の定、地上部はガンガンと庭師さんによって刈り取られていましたが、

根性ある仙人草は新しい葉っぱをつけていました。

ピクチャーディスっていう草花アプリでも確認取れたのでご本人にこれでいいの?と写メ送付しました。

この治療法は、過去になんどか紹介しましたが、

仙人草の樹液を、腕の内側に塗り、大きな水疱を作ります。これで扁桃炎を予防する治療となるようです。以前は何人かこの治療法を試しましたし、葉っぱの送付もしていましたが、ここ数年は試したいという依頼もなく、夏の花を楽しむばかりでした。キレイな白い花が咲きます。

この仙人草は、いまは新芽状態。

葉っぱの成熟加減で薬効が違うようです。

海に近い我が家の物は、あまり薬効が強くないという感じもしますし、

まだ新芽なので、薬効は弱そうな気も。

どうかなあとは思いましたが、とにかく試してみないとわからないので、

このあたりは、ご本人におまかせしました。

仙人草は、知ってみれば案外ありふれた草花です。

山歩きをすれば、見つかると思います。白い花が咲いている時期ならなおのことみつけやすいかも。

つる性なので非常に強く、冬に地上部がなくなっても、またスクスク生えてきて、真夏に花を咲かせ、種を飛ばします。

季節、生息地域によって薬効が違う可能性が高いようですが、その辺りも含めて、仙人草のリスクを受け止めるのは、依頼者なので、情報提供してあとはご本人にお任せというところです。

どうなるのかなーと楽しみです。

もし結果のレポートがもらえたら嬉しいなって思っています。