.着床、妊娠初期をどうすごしたらいいか？安静のすすめ

体外受精で胚移植をしたあとや妊娠初期のすごし方について。

私は不妊治療を20年以上ながらくお付き合いさせていただいています。

☆妊娠初期は『普段と同じ生活でOK？』これって本当？

昨今の病院では、妊娠初期の指導は『普段と同じで良い』が鉄板です。これはその通りで、一般的には妊娠初期は普段と同じ生活でよく、妊娠初期に流産などがおこっても、それは『自然な淘汰』という説明ですね。

これって、本当にそうでしょうか？
一面では事実です。
妊娠初期になにをやっても妊娠が継続する人は継続します。
そしてどんなことをしても、おこる流産はとめられないこともありますね。
それは自然な淘汰だからです。

☆胚移植後や妊娠初期の過ごし方、20年以上の経験の中から

胚移植後、妊娠初期には『普段と同じ生活でよい』というのは大前提です。

その上で、いままでの臨床経験から、『全員がいままでと同じ生活でよい』ということではないと理解しています。

まず、『普段と同じ生活』が人によって本当に違うのです。

動きが少なく、のんびりした生活の方から、活動的で頭を使いストレスフルな生活の方、毎日忙しく疲労困憊の方、さまざまな『普段の生活』があります。

妊娠しない、妊娠初期の流産が続くという方であれば、まず『普段の生活』を考えてみるべきかと思います。

☆医療関係で過去に見聞きしたさまざまな妊娠初期に対する指示

20年以上の経験がありますと、そのときどきの不妊治療のブームも知っています。この不妊治療って、答えが完璧にはでないものです。案外そのドクターの経験や体験からのアドバイスも出ることとなります。

☆☆妊娠反応でたら安静入院や診断書

あるドクターは妊娠反応がでてから、心拍確認まで『安静入院』の指示を出していました。他に細かく生活の制限もなさっていました。「自転車にのるな」「旅行などをするな」「長時間の外出は控えなさい」などなどです。これはそのドクターが『この条件の方が妊娠の継続率が高い』というご経験をなさっていたからだと思います。

また別のドクターは妊娠反応がでたら、希望者にはみんな診断書を出し、会社勤めを休ませていました。これもやはりその方がよいケースが多かったのだと思います。

また、私自身もその方の状況、体表観察、いままでの私のさまざまな経験から、妊娠初期のがっつりとした安静が効くケースがあると思っています。

☆☆緊急事態宣言の引きこもり生活が、安静をもたらしたケース。

2020年はコロナが社会を一変しましたね

コロナが始まった初期の4月は、緊急事態宣言がでて、社会中が安静(^_^;)状態。
この状況でちょうどその4月に妊娠初期で、がっつり安静が効くだろうなという方が複数いらっしゃりました。

それまでは、お仕事が忙しく、なんとか体外受精の治療のために休みをとったので、移植後はかえって仕事が忙しい。休めないという状況でした。

この「妊娠しても安静なんかしてられない」状況はこの方に限らず多くの方でみられます。採卵、移植までの時期に休みをいっぱい取ったから、もう休めないというわけです。

その事情、よくわかります。でも、やっぱり安静が何より効く人はいるんだなあと思っていました。そしてコロナ

『世の中がストップしたので強制的な安静状態、
　　　　　　　　　　　　働きたいけど、動けない、まあ仕方がない』

という状況。ジタバタするご本人達に、『安静が効くのかどうか試すのは今しかないですよ！！』と説得し
・頭をバカにして、余計なことは考えず
・余計なことはなにもせず
・家事などは午前にまとめる。
・午後は昼寝、のんびりマンガ、アマプラ
・夜は早寝生活

をおくっていただきました。そして、長らく困難事例であったお二人は、無事に妊娠初期を抜け、出産にたどりつきました。

これは私の中で、『やっぱりな』という思いと、実験したくても出来なかった妊娠初期の安静条件の変更がどれぐらい効くかも教えてくれることになりました。

☆妊娠初期の過ごし方二つのタイプ。

妊娠初期は、
1）安静が効くタイプ
2）からだと気持ちをスッキリさせることが効くタイプ

にわかれます。これは案外わかりにくいのですが、いままでと同じ方法でダメな場合は逆にしてみるのもいいのかなと思います。ご自身の安静とか、ご自身の活動的ってあてにならないので(^_^;)、違うことを試してみるっていう感じでよいかと思います。

こちらは、長らくの不妊治療の物語になっています。
赤ちゃんと出会うための14年の旅　この中で、病院を変えたことと、移植後の生活の違いが妊娠につながり、出産につながっています。

この症例では、移植したら『お姫様生活』をなさっていました。徹底した安静です。

それが効果を示さず、鍼灸と、諦めを伴った日常生活がかえって身体のストレス状態をとりさり、妊娠ー出産という事へつながったと思います。

☆☆着床したら、妊娠の初期の過ごし方

妊娠初期というのは、このがっつり安静と、身体をすっきりさせ日常のまま、多少の負荷をかけた生活と人によって必要とされる物が違います。

また、安静ってのは人によっては精神的なストレスになり、かえって肝鬱強くなってダメなケースも多いです。このストレスは案外キツい要因となります。リラックスしようとしたら、余計緊張しちゃうってことですね。

コロナによる強制的な安静生活は、自分の意思で休暇などを取るのではなく（このパターンは肝が据わってないと返ってストレスで肝鬱が強くなり妊娠の妨げとなる）、社会がロックダウンなんで仕方がないわねということで、ストレスupせずに安静生活が出来たパターンだと思います。

妊娠初期の過ごし方は、なにをやってもリセットになることもあるけど、案外こういったコツを掴むとスムーズにいくこともありますよ。

一緒に工夫していきましょう
私は「お子さんを欲しい」と望む方には、一人だけでもいいから授かって欲しいと
強く願っています。
一人の子供との関係があなたの人生を大きく変えますからね。
そのチャンスを掴むお手伝いが出来ればと願っています。

妊娠するための方法を探そう！

不妊治療をしていると、ドクターから『妊娠できない理由』をいろいろと説明されることがあります。

その説明は、確かに『そうだ』と頷けるものではあるのですが、
『あなたにとっての最適解』となり、『あなたの妊娠が成立するため』に一番必要な道を提示してきているとは限りません。

確かにそうだとは思います、この流れもひとつの正解ではあるのでしょう。
ただ、過去のご本人の状況、今の状況などを勘案すると、ステップアップが必要ではなく、
他の要因へのアプローチが必要であり、その上でステップアップも考えていくということが
必要だったりします。

ただ、漫然と『妊娠できない理由』から、不妊治療をステップアップしながら継続しているだけでは無限ループに陥るが如く混迷してしまうことがあります。
時間とお金がかかる不妊治療だからこそ、
しっかりとご自身の『妊娠につながるための努力』をして欲しいと思うのです。

原因ではなく、解決策を探しましょう！そして前に進みましょう。

今日はそんな、Mさんのご相談です。
症例：
→自然妊娠したけど流産。不妊不育からの出産

ご相談：39才です、なかなか不妊治療が前に進みません。どうしたらいいでしょうか？

35才、36才の時に自然妊娠したものの心拍が確認できず流産となってしまいました。
その後、なかなか妊娠しないので、大学病院で不妊治療の相談をしました。

ドクターからは、過去に自然妊娠をしたことがあるので、ステップアップとして人工授精を勧められ6回行いました。しかしながら、妊娠できませんでした。

そこで、体外受精ならばということで、さらなるステップアップをしましたが、卵胞刺激を注射でしっかりと行い、ホルモン補充周期にて凍結胚盤胞を移植をするものの、全く妊娠すら成立しません。こんな状態ならば、自然妊娠したときの方が良かったような気もします。

体調そのものは、別に気になることはありません。

上記のことから、『年齢や卵の質の問題』『卵子の質が悪い』だから妊娠できないのだと言われています。まだ凍結胚が1つありますので、それを移植する予定です。

なんだかこのままでは妊娠、出産できる気がしません。
妊娠するにはどうしたらいいでしょうか？

不妊カウンセリング；妊娠するための方法を探しましょう！

流産、残念でしたね。
自然妊娠をする力があるのに、念のためにとステップアップしておこなった人工授精や高度生殖医療の体外受精や顕微授精などを行って、凍結胚盤胞を移植するところまでしているのに、妊娠すら成立しないと言うことですね。

なんだか無限ループに落ちてしまっているようで、どうしたらいいのかわからないというお悩みはもっともですねえ。

東洋医学では身体の状態を五臓の関係性から考えていきます。肝心脾肺腎の五臓です。
一本の木にたとえれば、肝という木が脾腎の大地に根ざし、心肺の天空に枝葉を伸ばし気持ちよさそうに揺らいでいるというイメージです。脾というのは胃腸の力で、脾胃という二つのセットでも考えます。

健やかな木

いまのお身体の状態は、ご自身で気になるところがないという状態ですね。ただ、東洋医学的な観点から生命の状態を考えると、子供の頃からのひどいアトピーや、検査で引っかかる程度の血尿など、もともとの素体に脾胃の弱さ、そして胃腸の力をバックアップする腎の弱さがあるようですね。この脾腎の大地の弱さが、いま一歩、不妊治療が前に進まない原因になっていると思われます。

とくに、腎気というのは、身体の力の余力です。そして女子胞(子宮)を支える力ともなります。全身の生命を支え、とくに女子胞(子宮)を支えていくわけです。妊娠は身体に余力があって初めて成立します。まず余力をつけていきましょう。
腎気を大切に！

また、精神的なストレスというよりも、不妊治療のいろいろな事が肉体的なストレスにつながり、気の巡りを悪くしているようにも思います。

・弁証　論治
腎虚肝鬱

・治療方針
腎気を流産前の状態まで戻していく。
血流の悪さを腎気の回復肝鬱の解消で狙っていく。

あなたの妊娠に向けての提案

【現状の認識】
・過去に自然妊娠しているということは、妊娠に必要なキャッチup、受精、着床などに対する大きな問題はないということなので、自身をもって前向きに進みましょう。

【現在の問題点】
・自然妊娠をしているのにもかかわらず、人工授精、体外受精などで妊娠が成立しないと言うことは西洋医学的な課題が、ご自身にとっての一番の課題ではないという事です。東洋医学でいうところの、女子胞(子宮)を支える全身の生命力の支えとなる腎気の低下によって、生命力が落ちたために妊娠が成立しなくなっている可能性が高いです。

・腎気の低下が問題であるとすれば、一番の課題は、西洋医学的な費用のかかる治療を繰り返すことではなく、自分の生命力をあげることです。

・年齢要因が、かなり不妊治療には不利な年齢になってきています。”治療を急ぎ”ましょう

【不妊治療について】
・基本的に自然妊娠が狙える方ですが、年齢要因が厳しくなって言っているので、”より妊娠の確率をあげるため”に西洋医学的な治療も、自然妊娠を狙うことと並行して積極的におこなう時期と思います。

・時間的に急いだ方がよい現時点では、大学病院での不妊治療は不向きと思います。転院を考えましょう

・大学病院にて不育症の検査は済んでいるということですが、もう少し踏み込んだ詳細な検査を行った方が良いかと思います。

・凍結胚があと1個あるといことは、大事なお宝があるということです。自信をもって前に進みましょう。

妊娠までの治療経過

週に1，2回の鍼灸治療。
自宅施灸；陰陵泉、三陰交、大巨(ST27)、関元(CV4)、腎兪(BL23)、次髎(BL32)

4ヶ月後：めまいなどの症状の回数が減ってきた。凍結胚を移植するー妊娠せず
5ヶ月後：転院　採卵するも移植できず。凍結胚する
6ヶ月後：再度採卵する、新鮮胚での移植。新鮮胚盤胞を移植できた。
7ヶ月後：無事の妊娠、鍼灸治療の頻度を1日おきにする。
9ヶ月後：体調不良、仕事に休みをもらってとにかく安静にする。鍼灸治療継続。
14ヶ月後：出血があり安静入院
16ヶ月後：出産　3000㌘弱のかわいいベビーの誕生

妊娠中のアンケート→私に合った治療のすすめ方をアドバイスして頂けたことが、妊娠につながったと思います

まとめ

病院での検査は、充分に行ってくれてはいたと思いますが、西洋医学的な観点からのコメントなります。

いまの不妊が、西洋医学的な観点からのアプローチで解決できない場合は、無限ループに陥るようなことになってしまいます。

『目の前の患者さんの不妊をどう解決していくか』という総合的な視点でのアプローチが不妊治療ではとても大切なのです。

ドクターの仰るように、
”不育症でも原因はない、AMHが低い、採卵しても卵がとれない、移植しても着床しないのは、『年齢や卵の質の問題』”

というお言葉は、正しい言葉ではあると思います。

でも、目の前のあなた自身の不妊を解決するためには、それだけでは不足しているかなと私は思います。

過去に妊娠歴があり、着床だってしている人の不妊をどう前に進めていくかということが、
とても大切なポイントになるわけです。

『妊娠できない理由』を探すのではなく、『妊娠するための方法』を探していくことが大切だと私は思うのです。

一緒にがんばってこれて、本当にうれしいです。
ご主人、御母様とも赤ちゃんとの時間を楽しんでいるようですね(^^)
なによりです！