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質問にお答えして:生理痛とピル、不妊。子宮内膜症からの妊娠出産。0120 不妊講義

生理痛とピルと不妊、妊娠についてご質問を頂きました。

私は鍼灸師さん向けに講義などをおこなっています。
不妊治療や女性の鍼灸治療は、西洋医学的な不妊治療の知識が必須です。
その上で、私は鍼灸師のみなさんに、
『東洋医学的な知識と患者さんのお身体をしっかりと観察する目』
もっていただき、目の前の患者さんにとって、必要なことを一緒に考えられるような鍼灸師で
あって欲しいと思っていますし、私自身もそう願い研究研鑽を重ねています。

さて、講義を終えてからの質問をいただきました。

質問:

月経不順やPMSの軽減などを目的とした10代~30代の低容量ピルによる月経のコ ントロールは、その後に妊娠や婦人科系疾患に影響を与えていると言う実感があったりし ますか?

質問の理由:
このサイトをみて、生理痛の軽減にピルの服用は有効でアルトカンゲテいました。
しかしながら、無月経を放置してはいけないというお話しを聞き、ピルの服用はいいのかしら?と
疑問に思うようになりました。

鍼灸で楽になるならばそれが一番ですが、どう考えたらいいでしょうか?

参考サイト:

 

質問にお答えして:

私がお話しした、月経が2年以上ないことが問題というのは、無月経の放置を2年以上しているという意味です。ピルのコントロール下にある場合ではありません。ピルのコントロール下で あれば長期服用でも排卵が起こり妊娠は可能ですね。これは参考サイトの中の、

5回目 低用量ピルを使っても妊娠はできる? 太る?などの”都市伝説”に回答
こちらが答えになるのかなと思います(^^)

現代女性に月経の数が多いのは、ライフスタイルの変化からです。昔の女性は10代の後半から妊娠して月経が止まり、授乳して月経が止まり、またまた次のお子さんを妊娠して・・・と繰り返していますね。
その間、排卵が抑制され、月経が止まっているわけです。

現代の女性は、妊娠の数が非常に少ないわけですから、月経が多く、そのため、子宮内膜症や卵巣嚢腫など排卵にまつわるエストロゲン依存性疾患のリスクが高まるわけです。

”妊娠を望んでいない”女性がピルで月経のコントロール”をするというのは、メリットのあることだと思います。

さて、では、不妊の女性についてはどの様に考えたら良いのでしょうか?

不妊とピルと生理痛

ピルを服用していると、ご自身の身体の変化に気がつかない

ピルを使っていると、ご自身にもともとの排卵障害があったり、妊娠しにくい状態であるのか妊娠しやすい状態であるのかはなかなかわかりません。気がつかずに年齢が高くなると、不妊のリスクは高くなります。

つまり、ピルを飲んでいるから不妊になるではなく、年齢が高くなる、不妊の原因になり得る状態に気がつかないということがあります。

これはピルの問題ではなく、不妊のあたりまえの課題です。

生理痛がひどくてピルが手放せません

子宮内膜症や子宮腺筋症などで生理痛がひどく、ピルが手放せないという方がいらっしゃります。
妊娠はしたいのだけど、ピルをやめると生理痛がひどすぎて生活に支障が出るということです。

私はこういうときには、一気に不妊治療を進めることを提案しています
通常であれば、半年から1年程度は自然な形での妊娠、つまりタイミングや人工授精などを
提案しますが、体外受精や顕微授精などの高度生殖医療受精を行い、1度の月経周期で多めに
卵胞を育て、受精卵を作り凍結します。そして月経そのものはピルでコントロールしながら、
移植周期を調整し、不妊治療を進めていくのです。

排卵があるから、生理痛がある。だから排卵を止める、だから妊娠できないというループから
高度生殖医療を使って、一気に進めます。凍結という技術も使ってみる価値があるのかなと思います。

子宮内膜症、排卵痛35才出産の弁証論治

この方も非常に重い生理痛がありました。妊娠したいという希望が明確であったので、
鍼灸治療で体調をあげたのちに、一気に不妊治療を進めました。

卵子の状態が悪く、採卵は複数回になりましたが、無事に妊娠出産につなげることができ、
よかったなあと思っています。

まとめ:

現代女性は排卵回数が多すぎるために病気になってしまっている側面もあります。
妊娠を望んでいないのならばピルにてコントロールするのは非常に良いと思います。

ただし、妊娠の希望がある場合は、ご自身の状態を良く把握し、前に進むことも必要ではないかと思います。

不妊:卵巣嚢腫、生理が不規則、なかなか妊娠しないー不妊カウンセリング、鍼灸で妊娠

あっけないほど簡単に解消することもある不妊

不妊治療は、あっけないほど簡単に解決することがあります。
とくに、鍼灸治療は、ストレスタイプの不妊には効果てきめん。

今回は、1年余り自分たちでタイミングをとり、病院にも通うものの、なかなか妊娠しないという症例です。

卵巣嚢腫が左右ともあり、生理周期も不規則、どうしたらいいのか迷っていますという症例です。

ご相談:なかなか妊娠できません、どうしたらいいでしょうか?

結婚して、すぐに子供が欲しいと思ってタイミングをとっていますが、1年ほど妊娠しなかったので
病院にいきました。

フーナーテスト、通水、ホルモン検査などはOKだったのですが、
卵巣嚢腫が左右ともあるとわかりました。

生理周期も長めで、ここ最近は38日、36日、37日、33日、46日といった感じです。

引っ越して神奈川県にきて、誰も知り合いがいないし、病院もここでいいのかと悩みます。
なんだかどうしていいのかもわかりません。

結婚したぐらいから足や肩が痛みます。病院にいったら、首はヘルニアのなりかけのような
状態だと言われました。

私はどうしたらいいのでしょうか?

不妊カウンセリング:ご相談にお答えして

お子さんがなかなか授からずに悩んでいらっしゃるのですね。
お知り合いがいなこの土地で、ご主人は忙しく、とても寂しいですね。

病院にいって、あれこれ検査しても大きな不妊の問題はないと言われているのに
卵巣嚢腫は左右ともに2−3㎝の大きさであるということも、とても気になるのですね。

さて、妊娠に関する課題ですが、
病院にて
・左右の卵巣の卵巣嚢腫
・フーナーテストOK
・通水検査OK
・一般不妊検査、大きな問題なし

上記の点を踏まえると、年齢が若いこともありますし、西洋医学的な治療をあまり
あせっても仕方がないと思います。

病院のドクターが仰るとおり、もう少しお二人でタイミングをとることを
中心として、体調をあげるようにしてみてはいかがでしょうか?

確かに卵巣嚢腫は気になりますが、いまのところ、生理周期も長めではありますが自力で
周期的に来ています。妊娠には問題がないというドクターの判断を信頼すべきだと思います。

東洋医学的なお身体の問題としては、
・舌に瘀斑があること
・首(大椎付近)に細絡があること、
・少腹急結があること
・卵巣嚢腫があること
・BMI18.4

以上のことから、血の道の滞りである瘀血(オケツ)という状態であるとは思います。
しかしながら、瘀血の問題よりも

・体重がBMI19.5以下(現在18.4)
・食事の内容がタンパク質不足
・舌に歯根がある(全身の生命力不足)
・皮膚が薄い(全身の生命力不足、表面、末端にまで気血が行き届いていない)
・臍の引き(全身の生命力不足、くくりの力が弱い)
・神門硬結(ストレス状態)

上記のように、身体全身のパワーが足りず、そのためにストレスも起こしやすい状態です。
生命力が足りないので、何かが滞ると、それが長時間停滞しがちになり、瘀血という状態になっていると考えられます。

つまり、瘀血(オケツ)の課題である血の道を整えたり、卵巣嚢腫などを大きな問題と
考えるよりも、まず、全身の生命力をあげることを主眼として、その結果、オケツが解消すると
思いますし、妊娠も期待できると思います。

30才、若いです。
あせる気持ちはよくわかりますが、
小田原の山、海を眺めて、少し深呼吸しましょう。
お魚、肉、野菜、ご飯も食べて、いまの時間を楽しんでいただければと思います。

東洋医学的な治療方針

・弁証 論治
気血両虚 肝鬱瘀血

・治療方針
脾気をあげることを中心とし、全身の生命力に余力をつける。
瘀血や気滞の解消は、中心の課題とはしない。
体重がBMI19.5を越えても妊娠が成立しない、あるいは半年たっても妊娠しなければ
Step upも検討する。

治療経過

初診:
右外関ー右臨泣 大巨(ST27)、関元(CV4)、三陰交
肺兪、胃兪、腎兪(BL23)、次髎(BL32)

2ヶ月後、生理がなかなかこないので病院へ妊娠。
30wにて里帰り出産のために帰省

まとめ

妊娠できないというときに、あれこれ検査をして、引っかかるとそれがとても気になってしまうことはよくわかります。

この症例の方も、卵巣嚢腫があることをとても気になさっていましたが、結果的に大きな問題とならず、体調をあげることでストレス状態の解消ができ、スムーズに妊娠されました。

頭で考えていると、混迷してしまいますが、案外、ご自身の体調をあげることが
解決につながることも多いです。

そして体調をあげながら、しっかりと不妊治療の道筋を考えておくことが、迷い、混乱、時間の無駄遣いを防ぐコツです。

この症例では
・年齢が30才と若いこと
・フーナーテスト、通水などの問題がないこと
・ドクターから卵巣嚢腫は経過観察でよいこと
・男性側の問題はないこと

などがあげられていますので、
半年ほど、体調をあげながらタイミング

軽く排卵誘発などを行いながらのタイミング

男性側の問題はないので、ジャンプupの体外受精や顕微授精などの高度生殖医療受精。

こんな大まかな道筋を考えておけばOKだと思います。

そしてジャンプupで大きな挑戦をするまでに、体調を整え、採卵に際して複数個の成熟卵が取れるようにすること、妊娠、出産に備えることが、女性の人生の波を順調に乗り越えるコツだと思います。

楽しんで日々を過ごしてくださいね。

 

赤いセンニチコウが元気なシーズン

赤いセンニチコウが元気なシーズンがやってきました。

白と赤を育ててます。ちょっとした窓辺の切り花として重宝ですねえ。

最近は一日がながーいので夕方の5時ぐらいでも明るいですねえ。

昨日は午後に時間があったので、駐車場、玄関前、裏庭とせっせと苗を植えました。

これぐらいでやらないともう間に合わない〜。

さて、いまどきのセンニチコウは矮化剤がかけてあって、小さい株になります。

私は切り花として使いたいので、買うときに気をつけて

古いタイプのセンニチコウを探して買います。

おおきくなっちゃうのは、プランターなどで使いにくいからかしらねえ。

センニチコウもつぶやくようにお喋りしていて、

布袋草も顔を出し、

アサガオも葉っぱを伸ばし始めました。

夏が始まりますねえ

海外妊婦健診事情 帰国しての出産報告⑩

さて、シリーズもラストとなりました。
今回は⑩:海外妊婦健診事情 出産報告です。

妊娠糖尿病は昨今注目されていますね。血糖値については妊婦さんにとって重要な指標となります。ただ、血糖値と赤ちゃんの大きさの問題も大事ですよね。『巨大児を産まないために食事をコントロールして、赤ちゃんが小さかった』というのは、わらえない話です。

ちなみに、『赤ちゃんが小さい』問題の解決は、妊娠初期にしっかりと血流をよくして十分な大きさの胎盤を作ることがベストです。妊娠の後期になってからではなかなか難しいですね。ときに『小さく産んで大きく育てる』と言う言葉も聞きますが、この小さく産むはリスクのあるほど小さく産むという意味ではありませんね。十分な大きさ(3000㌘50㎝)は一つの目標だと思います。

さてシリーズ最後です、はじめましょう!

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ビッグママからのメール:妊娠糖尿病は日本でも厳しいですよ

こんにちは
>前回のエコー検査の時には、カフェイン入りのドリンクを2杯飲んでくるよう指示がでました

すごいですねえ!!棒灸しっかりするとよく動くのに。指導に行きたいぐらいです(^^ゞ

>こちらでは糖尿病患者が多いせいか、妊娠糖尿病にとても厳しいらしく、
>友人も何人かすごい食事制限をさせられたと言っていました。

いま、日本でも、基準が変わって結構厳しいです。でも、まあ、ほどほどにって思いますけどねえ。巨大児が産まれるなんて言われながら、厳しい食事制限で2,500㌘ぎりぎりなんてケースもありました。

>私はPCOSなので、糖尿病の傾向がありそうな気がして心配です。今から糖質を減らすようにしています。

糖質を減らすことですが、まあ、ほどほどに。たぶん、肥満ではない日本人は、いわゆる糖尿病よりも、血糖値の乱高下があるような気がします。まあ、これがあると糖尿病の予備群ですが(^^ゞ。欧米よりも肥満タイプの糖尿病が少ないのもこのあたりが理由かもしれませんねえ。単純に糖質を減らすと痩せ気味の人の場合は体重まで減ってしまい体力を落としかねないので、会席料理の様な食事順序を守ると、血糖値の乱高下が少ないと思います。糖質は食事の最後にってことです。

それでは!!

Nさんからのお返事メール:29週になりました。

年賀状ありがとうございました。
無事29週を迎えました。

実は、あと2週間で日本へ帰り、出産します。こちらの出産も体験してみたかったのですが、3人のひいおばあちゃんたちがひ孫の顔を一日も早く見たいということで、日本での出産となりました。日本の方が手厚い看護で快適ですしね。Sが日本の寒さに耐えられるかいまいち不安ですが・・・。

さて、こちらは19週にエコーをして以来、次のエコーは36週と言われ、もう10週間もわが子を見ていません。(笑)そんなもんですかね~。胎動もあるので無事だとは思いますが、大きすぎるとか、小さすぎるとかそういうことはあまり気にしないのでしょうか。

さて、クリスマスに1時間の妊娠糖尿病検査を受け、見事に落ち、年明けに3時間の検査を受けましたが、再び落ちました。予想はしていましたが・・・。でも妊娠以来、炭水化物の量や順番にも気を付けていたのですけれどね。体質でしょうか。

本当なら、指に針さして血糖値を毎日測らないといけないのですが、帰国まで2週間ということで、日本のドクターの指示に従うようにと言われました(ラッキー)。

日本のドクターは厳しい人もいると思いますが、どうかなあ~?いっそ検査結果を隠してしまいたい。体重増加も6キロで正常だし!

ところで、前回、足が恐ろしいほど浮腫んでいましたが、今回はその浮腫みが全くないのです。なぜだか全くわかりません。性別の違いなのかなあ?個体差なのでしょうか?

それとも私の体質が変わった?でもよい変化なので喜んでいます。私の足、覚えていらっしゃいますか?写真を添付しました(笑)。

以前お知らせした私の友達は先生のところへ伺いましたか?
12月に体外受精をすると言っていましたが。
また行った際にはよろしくお願いします。
では、風邪などひかないようお気を付けください。
Sはこんなに暖かいのに、風邪ばかりで困っています(汗)。

ビッグママからのお返事メール:日本で出産なのですね。

まあ、出産そのものは、アメリカなんだから医療に対して不安はないのでしょうけど、一度産んでいるのだから勝手知ったる日本の病院の方が気楽でしょう。

もうすぐ帰国で忙しそうですね、子連れだと、荷物も多いしねえ。まあ、無理せず、適当にがんばってくださいねえ。

子供にとっても、環境はかわるし、お母さんはなんだか取られちゃいそうだし、いろいろ激変ですが、そうやって子供は成長するのよね~。きっと頼もしいお兄ちゃんになるんでしょう。頑張れ!!糖尿の件は、厳しいですよね。とにかく、体重増加よりも、数値できますから。何を食べても上がる人はあがりますねえ。そしてあまりに厳格にやって、2500㌘ギリギリ出産なんて方がいらっしゃいました。巨大児のリスクじゃなかったっけなどと。まあ、それだけではないんでしょうけどねえ。コツの基本は糖質制限。それと、食べ物が入った15分後ぐらいに、手足バタバタでいいですから少し動くと結構下がります。これでコントロールできるといいんですけどねえ。

Nさんの足、おぼえてますよ~。見事でしたねえ。あれは何月ぐらいだったでしょうかねえ。湿気に反応していたのかも知れませんし(外側の湿気があると、内側の湿気も出やすい)お腹の形は男女差がありますから、その関係で、静脈の圧迫具合も違うのかも知れません。

子供が風邪を引くのはトレーニングみたいなもんだからしょうがないですね。自分がもらわないようにね~。

それでは気をつけてご帰国くださいね(^^)。
それでは!また。
がんばってねえーーー。

Nさんからのメール:しっかり食べて運動を心がけます。

いよいよ帰国も近づいてきました。いざ帰るとなると、息子がどう出るかかなり不安になってきました。気候も違うし、家の環境も違うし、お父さんもいないし、おもちゃの勝手も違うし。

何かと慣れるまで大変そうです。
自分の出産より、息子の方がかなり心配。
入院中とかパニックになりそうです(笑)。
では、またご連絡さしあげます。
N

出産報告:生まれました!

無事に女の子が生まれました\(^o^)/
名前はAです。病院着いて1時間のスピード出産でした(笑)(^○^)
Sはお兄ちゃんになり、なんとかいい子にしているみたいです。なんだか、息子の成長に涙が出てしまいました。産後で涙もろくなってるのかな。二人目でも全く慣れない育児ですが、なんとかやってます(笑)

またお会いしたいです(*^^*)

ビッグママからのお返事:無事の出産おめでとうございます

こんばんは!無事の出産、おめでとうございます。
早生まれの女の子ですね!!
きっとNさんのよい相棒になってくれるんじゃないかなって
思います。

これからの子育て楽しみですね(*^_^*)。
お兄ちゃんもきっと頼もしくなってくれると思います。
いつ頃アメリカに帰るのですか?
小さい子供たちとの生活を通じた異文化交流、楽しそうですね。

出産、育児レポート楽しみにしてます。
ぜひ、シェアしてくださいね(*^_^*)
それでは!

 

あとがき:

このシリーズは第一子、第二子の妊娠で終了です。
ただ、実はこの方はしっかりと第三子までお産みになりました。
たのもしい母!

人生、色々と選択しなければならないことが一杯です。
どうしても、昨今は医療介入を早めに早めにという流れのようです。
それで解決が早くなればいうことはなし!なのですが、時に混迷し悩みを深くしてしまうこともあります。そんなときに、このサイトでの情報が少しでもお役に立てれば私としては本望です。

多くのお子さんをのぞむ方に、ちびちゃんが舞い降りてきてくれますように

最後に、このシリーズの目次を出しておきますね
不妊:排卵障害でもステップアップしない 自然妊娠 出産
①:不妊:排卵障害でもステップアップしない。自然妊娠プロローグ
②:ステップアップは了解しない夫との不妊治療
③:不妊:薬をやめて不妊カウンセリング鍼灸治療での自然妊娠
④:第二子への挑戦 メールでの不妊大作戦!
⑤:海外での不妊治療事情 PCOS  クロミッド
⑥:不妊:相談 海外での不妊治療、どの様に進めたらよいでしょうか?
⑦:不妊:相談 基礎体温表の手がかり 排卵検査薬の難しさ
⑧:不妊:相談 妊娠しました! 800ドルの超音波エコー
⑨:日米カナダの妊婦健診事情 出生前診断
⑩:海外妊婦健診事情 出産報告

仲良く楽しい日々を

YouTubeを作っています。猫やセルフケア。

このところ、YouTubeの猫動画を作りupするという世界にはまっています。
昔、webで、犬猫ウサギワールドを作っていました。
その続編のような猫動画シリーズです。
いやーうちのギルバルスはかわいい!
実は昨日一日家出をしていて、我が家では大騒ぎ。
不良!
中1女子との会話
私:家出なんて不良のすることだよね〜
中1女子:行きたいところがあるんじゃないですか〜
ギルバルス、行きたいところがあるのけ??
夜に帰ってきて、水をグビグビ飲み、ぐーぐー寝ていました。
今時の猫は、家出禁止だよ〜。
皆さんへのメッセージ動画も作っています。
お魚ぷっくりのマッサージ、いままでもwebで紹介していましたが、
あらためて、米山顔出しでYouTubeにupしました。いやーデビューしちゃいましたよ。
https://youtu.be/dM2i56a_CCc
これからも、YouTubeを楽しみながらやっていこうと思っています。
よろしくう(^^)
あ、違う、
『チャンネル登録、いいねボタンをお願いします』←YouTubeでの決まり文句だね