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不妊:相談 体外受精が答えではなかった、39才自然妊娠での出産0198

『妊娠できない』というときに、病院へ行けばステップアップで治療は進んでいきますね。そして高度生殖医療の体外受精、良好胚での凍結胚盤胞移植を何度もくりかえすものの妊娠できないと言うときに、『同じ事を繰り返してもダメだ』と思う方も多いと思います。

今回は、そんなケース。『このままでは何度やっても同じ結果になりそうだ』という思いからビッグママ治療室を受診され、思わぬ自然妊娠、無事の出山にたどり着いた方の体験です。

ご相談:
38歳です。36歳で結婚しすでに人工授精を七回、体外受精も採卵を三回行い良好胚での胚移植を5回もしていますが妊娠していません。

採卵すれば卵はとれ、よい受精卵もできるのですが、妊娠しません。
自分なりに食生活や運動にも気をつけたうえで不妊治療をしていますがまったく結果が出ていません。

いま、体外受精で採卵してあった凍結胚を全部使い果たしてしまいました。
このままでは、何度やっても同じ結果になりそうだと思います。
私は手足がとても冷えるタイプなのもとても気になります。
どうしたらいいでしょうか?

 

ビッグママからのお返事:
いままで多くのことに挑戦し、食生活や運動も取り入れがんばってこられましたね。また体外受精でも良好胚が出来ているのに妊娠そのものが成立しないということは、息詰まった感がありますよね。少し不妊を考える観点を整理してみたいと思います。

お食事、睡眠について:
食事生活記録を拝見しました。お食事、睡眠共に大きな問題はないと思います。今の状態で充分です。サプリや漢方、健康的な食品など足し算をしたくなるところだと思いますが、現状の食生活をみると不必要だと思います。もし、栄養的な観点で不足するモノがあるとすれば、モノが足りていないのではなく、取り込み能力の不足からの観点を考えるべきかと思います。

お身体を拝見して:
東洋医学的な観点からお身体を拝見しました。

気の滞りがつよく、それにともない血の滞りもおこしやすくなっているということがわかります。これはお腹の右側にある肝の相火のつっぱり、足の臨泣(経穴)の詰まり、舌でみられる舌裏の怒張、身体各所にみられる細絡といった所見から考えられます。

また、身体の底力の不足も感じます。これは体幹の経穴からみていきます。左の胆兪から胃兪の陥凹、右の三焦兪の陥凹と、胃腸の経穴を中心に弱さがみられます。

食生活睡眠という基本的な生活に問題がなく、二便睡眠に問題がなく、翌日に疲れが残らないという状況は、それなりに現時点で大きな不都合はないと言うことだと思います。つまり、日常がそれなりにちゃんと保たれているということです。

妊娠は、身体の余力から生まれということ

日常生活を送るという観点からは十分な身体作りはされていると思います。
しかしながら、妊娠というのは、『身体の余力』から生まれます。今の状況は、今の生活を維持するには充分なのだと思いますが、妊娠を考えたときには『もう一段の身体の力の底上げ』が必要かと思います。

この観点から考えていくと、冷えの状況が深いですね。もともとしもやけができやすい素体は足という身体の末端にあり外部からの影響を受けやすい場処です。そういった場処でしもやけという血の流れが滞りト多ぶるをおこす状態というお身体は、身体を温めて養う力の不足が感じられます。

妊娠のためには、この身体を温め養う力をつけるため生命の土台の力(腎気)を底上げし、胃腸の力をバックアップしていきます。このことにより気の滞りをとりさり、血の阻滞を作りやすい状況を改善していきます。つまり、子宮を中心とする女子胞の力をupさせてを生命力を賦活化させることが妊娠のために必要かと思われます。

良好胚が出来ているということは、それなりに妊娠への身体作りは整っているということです。あと一歩、一緒にがんばっていきましょう

東洋医学的な見たて:
弁証:腎虚 気滞血瘀
論治:益気補腎、活血化瘀
治療方針 腎気のそこあげによって脾気をバックアップし、全身の気滞をとりさり活血化瘀をしていく。

治療の経過
ビッグママ治療室初診
初診時:左外関、右臨泣、三陰交、大巨(温灸)左脾兪、左腎兪、右三焦兪、次髎
施灸指示 大巨、関元、左外関陽池、曲泉、陰陵泉
以降、週に1、2回の鍼灸治療、自宅施灸

2ヶ月後:無事に6個採卵出来、2つ三日目胚で凍結、1つ拡張期にて凍結
4ヶ月後:年齢要因も気になるので再度採卵→凍結胚を作ろうとするもインフルエンザで中断
6ヶ月後:自然妊娠成立、鍼灸治療を週に3~4回にする(12週まで)その後週に2回程度で出産まで継続

無事に39才にて出産 おめでとうございます。
残った凍結胚で、少し落ち着いたら第二子に挑戦したい。

 

出産を終えての患者さんからのメール
「・・・・中略・・・・この出産まで、本当にいろいろありがとうございました。この1年、私たち夫婦にとって、子供を授かるに当たり、思い出深い一年となりました。またよろしくお願いします」

患者さんからのアンケート

あとがき
初診の時には、何度も良好胚を戻しているのに着床がまったくしないこと、年齢的にも高齢になってきてということでとてもあせっていらっしゃりました。

確かに、『ここまでやっているのに、どうしたらいいんだろう』という思いはよくわかります。

妊娠しないという状況は、何をしたら良いのか全く分からないと言う状況に見えてしまいますよね。そしてその方にとって、『不妊の原因』がどこにあるのかということは、案外難しい課題です。

妊娠しないという結果から、体外受精という手段しかないのだと考えてしまい、同じ状況で繰り返してしまい困難事例になってしまうことがよくあります。『自分では自分が見えない』ということから、他者の視点をいれられると、新しい道が開けることもあるのかなと私は思っています。

また不妊治療では、足し算治療になってしまいがちです。そのお気持ちはよくわかります。不足しているから結果が出ないと思いますよね。ただその
   『足し算』でがんじがらめになって、疲れ果てちゃう
                          こともあるのかなと思います。

ご自身の身体を温め養う力をつけていきながら、高度生殖医療を進める中で、自然妊娠をなさり39才での出産となることができたのは、本当によかったなと思います。そしてご自身の『妊娠』には、多くの医療介入ではない答えがあったのだなと言うことも、妊娠してわかることですね。

なかなか答えにたどり着かない不妊治療。少しでも解決できる道に寄り添えたこととても嬉しく思います。本当によかったね(^^)。

この症例の弁証論治、経過→強い冷え、体外受精でも妊娠しない。自然妊娠

ご相談にお答えして:生殖医療の選択の仕方。排卵障害、子宮内膜症 0020

赤ちゃんが欲しいといいうときに、生殖医療はいまとても力強い助っ人です。
しかしながら、生殖というのは、『なるべく自然な状態を大切にする』という
あたりまえの側面ももっています。

病院での診断が”体外受精しか選択肢がない” というときに、
どのように考えるのかは、人それぞれの道があります。

今日は、そんなSさんの、お子さんが二人無事に授かるまでの物語です。

相談:子供が欲しいととても強く願っています。
病院では、黄体機能不全、排卵障害、高プロラクチン血症、子宮内膜症の4期であるという診断を受けています。

超音波の専門家でもあるドクターから、この子宮内膜症の4期であることから自然妊娠は難しいと言われ、体外受精を進められています。

しかしながら、私達夫婦は、できるだけ自然の妊娠をとのぞんでいますという相談をしたところ、
ドクターから、『腹腔鏡で状態をよくしてから自然妊娠に挑戦してみるのもよいかもしれませんね』
という提案を受けました。

基礎体温表も排卵障害のためガタガタしていて二相性にはなりません。

私としては、出来れば自然妊娠をしたいです。
ただ、今の私は全体に体調も悪く、特に肩こりがとても強い状態なのが気になります。
妊娠しても、そのあと無事に出産までたどりつける気がしないのです。

どうしたらいいでしょうか?

状況:
排卵誘発剤などの薬を使わないと無排卵の月経周期になっている。
基礎体温表では高温期も短めで途中でぐっと下がり安定感がない。

ご相談にお答えして。

早く妊娠したいものの、黄体機能不全や排卵障害があるうえ、子宮内膜症の状態が悪いということですね。診断して下さったドクターは超音波の名手とも言われる方です。
その方がおっしゃるこの診断は確かに厳しい状況をはっきりと示していますね。
やはり、体外受精が適応であると言うことだと思います。

ただし、生殖に関しては、いろいろな観点から考えることも必要です。
お子さんと長い人生を一緒に歩んでいくわけですから、
医療介入をどのように考えるのかは、
結局、ご夫婦のお考えをしっかりと整理して、決断していくのがよいかなと
私も思います。そして不妊治療には『年齢要因』という大きな課題もあります。
現時点で32才であるので、選択の幅はあると思いますが、
35才が見えてきたところで妊娠が成立していなかったら、
体外受精に踏み切る覚悟もしておいた方が良いかと思います。

東洋医学的な観点からお身体を拝見していきますと、
首や骨盤部の血管の浮き(細絡)舌周辺の瘀斑と呼ばれる状態、
舌裏の怒脹、三陰交から復溜という下肢の部位に詰まった感じがあるということからも、
オケツと呼ばれる、気血の巡りが悪く古血がたまったような状態が継続しているのがわかります。
子宮内膜症が重度と言われるのも納得の出来るところです。

病院で指摘される子宮内膜症は骨盤内臓器の部分だけですが、東洋医学的にみていくと
巡りの悪さは全身の問題との関連が考えられます。

また、体の冷えの入り込み(風邪の内陥)や生命の土台の力(腎気)の不足も感じられます。

体外受精を視野に入れながらも、まずカラダ作りをして素体の底上げをおこないながら自然妊娠の可能性を伺い、
ある程度のところで体外受精に舵を切り替えていきましょう

全身の生命力不足のある中、身体の中に要らない気血の滞り(東洋医学ではオケツと言います)があるために子宮内膜症はひどくなり、肩こりや頭痛となっていると思われる。

方針:

気血の滞り(オケツ)の状況がひどいので、西洋医学的な不妊治療と並行し、妊娠に向けてとりくんでいきましょう。具体的には、全身の生命力の底上げ(気虚への対応)、冷えの入り込みの取り去り(風邪の内陥)、気血の滞り(オケツ)を取り除き疏通させる。

 

治療経過:

初診後8ヶ月、基礎体温表がきれいな二層制なってきた。
10ヶ月、高温期が安定し肩こりがなくなってきた。
34才 腹腔鏡の手術ー半年間の人工授精
35才 体外受精をはじめるー妊娠
36才 出産
38歳 第二子への挑戦のため体調を整え始める
39歳 第二子出産

結果:第一子、第二子と無事に出産。

無事にご出産となりました。また、2年半後に再度鍼灸治療開始。
半年後、残してあった凍結胚を移植しすぐに妊娠。無事に第二子のご出産となりました。

 

不妊治療を振り返ってみて

ご本人の希望が自然妊娠をということ。年齢が32歳とわかかったことで、腹腔鏡手術をし自然妊娠への挑戦をしましたが、今振り返ると、初診後10ヶ月ぐらいで基礎体温の状況がよくなり体調がよくなった時点で体外受精を一度挑戦してもよかったかなと思いました。

ただ、生殖医療はどのような選択をするのかということはご夫婦の課題です。お二人の考えと、そのときの状況で、納得できる選択をなさるのがベストだと私は思います。この症例の方は、年齢が若かったので、”選択する時間”もあったのかなと思います。もしこの方がスタート時点で38歳であったのならば、腹腔鏡の選択よりも体外受精を先にするべきだと思います。なかなか難しい選択ではありますが。

 

体外受精では複数の卵がとれ、凍結胚が残る場合があります。
この方には、残った凍結胚を移植したければ半年ぐらい前から体調を整えに
来てねとお願いしてありました。キチンと守っていただき、無事に1度の移植で
妊娠。無事な第二子への出産につながりました。第一子までが時間がかかりましたが
第二子へはとてもスムーズにすすみました。

ご主人と一緒に二人のお子さんをつれ、治療室にご挨拶にいらしてくださいました。
実はご主人の方がお子さんが欲しいと強く願っていたとのこと。
仲良し夫婦の二人三脚でしたねえ。ちょっと長くなってしまった不妊治療でしたが
がんばられたなあと思いました。

体外受精について

子宮内膜症4期、黄体機能不全、排卵障害を越えて(36歳出産)

ビッグママ治療室