妊活の選択肢

ときどき、不妊治療について迷っている、という相談を受けることがあります。

私が大切だと思うのは、その方ごとの不妊治療の「難易度」です。
そして、その難易度に見合った「挑戦の質と量」を、きちんと選べているかどうか。

この2つは、妊活を続けていくうえで、とても大切なポイントだと感じています。

事実を目の前に、しっかりと状況を見極める

「妊娠できていない」という事実を目の前にすると、
「この不妊治療は無駄だったのではないか」
「私には妊娠できないのではないか」
そんなふうに、強い絶望感を抱いてしまう方が少なくありません。

その結果、「妊活をやめる」という選択を、思ったよりも早い段階でしてしまう方もいらっしゃいます。

とくに多いのが、
「ここまでやってダメだったら怖いから、これ以上はやらない」
という考え方です。

私から見ると、これは少し立ち止まって考えてほしい思考パターンだな、と感じます。
前向きな選択ができないまま、妊活を中途半端なところで終わらせてしまったり、
本当は一番大事な「時間」を、知らず知らずのうちに浪費してしまっている方が、案外多いのです。

私は、声を大にして言いたい。
「もったいない！！」

前に進みましょう。
大きな扉が開く準備は、もうあなたを待っています。

30代前半の決断

特に30代前半の、「まだもう少し頑張ればやれるかも」と感じている年代の方は、
ギブアップが早い傾向にあると感じています。

これは、「まだ大丈夫」という安心感が、
「もう治療はやめる」という選択を、軽くしてしまっているのかもしれません。

この年代の方に、私がよくお伝えする言葉があります。

「ちょっと待って。
再開するとき、同じところからスタートできるとは限らないよ。」

採卵はできた。移植もできた。
でも、妊娠が成立しなかった。

こうした経験をすると、
「採卵や移植までは、当たり前にスムーズに進むもの」
と思ってしまう方も多いのですが、実はそうとは限りません。

5年後、30代後半になると、
そもそも採卵ができない。
1個、2個しか卵が取れない。
受精しない。
移植までたどり着かない。

これまでスムーズにできていたところまでの道のりが、
一気に長くなってしまうこともあるのです。

だからこそ、「今」を大切に、進んでほしいと思います。

30代後半から40代の決断

この年代になると、「保険適応」との兼ね合いが、とても大きなテーマになります。

私は、
30代は移植6回、
40代は移植3回、
という現在の保険適応の考え方は、本末転倒だと感じています。

とはいえ、現実は厳しいものがあります。

そのため私は、場合によっては自費での採卵を組み合わせることを、お勧めすることもあります。

年齢を重ねると、卵巣の状態はアップダウンが大きくなります。

もし40代で、
もしその妊活が一人目の妊活であるならば、

「凍結は、時間を買うもの」

そう考えて、自費の採卵を組み合わせるという選択も、十分アリだと思います。

私は、「凍結とは時間を買う技術」だと考えています。
現在の保険適応の治療には、この発想があまりないように感じます。

もし卵巣機能が厳しくなってきたと感じたら、
ぜひこの考え方を、選択肢のひとつとして取り入れてみてください。

40代半ばの妊活について

40代半ばの方の妊活で大切なのは、
「今の状況を正しく把握すること」と、
「時間を大事にすること」。

私は、体外受精は時間を買う、ほぼ唯一の選択肢だと思っています。

もし、これまで一度も妊娠した経験がないのであれば、
ここは迷わず、採卵を行い、凍結胚を作ることをお勧めします。

保険適応で「6回まで移植できる」というのは、
裏を返せば、30代であっても
それくらい移植を重ねなければ、
妊娠・出産にたどり着かないケースが多い、ということでもあります。

だからこそ、
複数回の移植分を先に採卵・凍結しておくことが、何より大切。

そのうえで、移植に向けて必要なことを考えていく。
この順番が、とても重要だと思います。

40代半ば、自然妊娠への挑戦

あると思います。
40代半ばでの自然妊娠・出産。

これまでの経験から見ても、
「珍しいこと」ではなく、「確かにあること」だと感じています。

ただし、やはり条件はあります。

・男性側の状態に問題がないこと
・定期的な排卵があること
・子宮や卵巣を中心に、気血の巡りがよいこと

40代でも、妊娠はします。
ただし、その妊娠が出産までたどり着く確率は、
10代・20代とは違うということ。

そこには、やはり覚悟が必要です。

「惜しい」と感じることが多い、不妊カウンセリング

不妊カウンセリングをしていて、
「惜しいな」と感じるのは、
ネガティブな情報にフォーカスしすぎて、
前向きな選択ができなくなってしまっている方がいらっしゃることです。

また、情報を調べすぎるあまり、
ご自身の状況を踏まえた選択ができていないのでは、
と感じることもあります。

妊活は、ほんの少しのボタンの掛け違いで、
前に進まなくなることが多いものです。

もし、自分ひとりでは整理できないと感じたら、
生殖医療の「治療そのもの」から少し距離を置いた場所で、
視野を広げて相談してみることをお勧めします。

ただし、生殖医療を完全に否定するタイプの意見をもらってしまうと、
かえって混乱してしまうこともあるので、注意が必要です。

ご自身にとって、最善の道を選ぶことができますように。
そして、ほんの少しでも「子どもが欲しい」と思った方に、
良いご縁がありますように。

胚移植後の生活は「いつもと同じ」でいいの？
――コロナのステイホームが教えてくれたこと

2020年、突然のコロナ禍とステイホーム。振り返れば本当に大変な時期でした。私の治療院でも対応に追われましたが、換気環境がよかったこと、そして「妊活を止めたくない」という強い思いを持つ方が多く、キャンセルもありながら通院を続ける患者さんも案外多くいました。

この“社会全体が急に止まった”状況は、これまでとは全く違う世界を見せてくれたように思います。そして、不妊治療と長年向き合ってきた私にとって、大きな示唆を与えてくれた出来事でもありました。

■ “普段通りでいい”の限界

近年の病院では、妊娠初期の生活指導は「普段と同じで良い」が主流です。もちろんそれで良いケースも多いのですが、体表観察やこれまでの経験から、「がっつり安静」が功を奏すタイプの方が確実に存在するというのが私の実感です。

しかし、患者さんの仕事や家庭環境を考えると、妊娠初期にしっかり安静をとるのは現実的に難しいのが常でした。ところがコロナの緊急事態宣言で、社会全体が半ば強制的に“安静”状態になりました。

■ 難治症例2件と、偶然訪れた「安静チャンス」

その2020年4月、「この方は本来なら妊娠初期の徹底した安静が必要だろうな……」と感じていた症例が2件重なりました。

社会が止まり、本人たちも落ち着かない中で、私はあえてこう伝えました。

「この状況を試せるのは今だけですよ。やってみませんか？」

そして、鍼灸治療に加えてセルフ灸もしっかり行い、

• 午前中に家事をまとめて済ませる
• 午後は昼寝・漫画・アマプラ
• 夜はできるだけ早く寝る
• “頭を使いすぎない・考えすぎない”

という徹底した安静生活を送っていただきました。

結果として、長い間うまくいかなかったお二人が、今回は無事に妊娠初期を乗り越え、出産に至ったのです。

■ コロナがくれた「安静の実証データ」

私は思いました。

「やっぱりな。」

これまで臨床の肌感覚でしか言えなかった“妊娠初期の安静が効くタイプ”の存在。その仮説を裏付けるような結果を、コロナが示してくれました。

もちろん、人によって

• がっつり安静が合う人
• 普段通りで大丈夫な人

これはまったく違います。

そして安静は人によってはストレス源にもなります。“自分の意思で休む”という構造は、かえって肝鬱を強めることも多いのです。

今回は「社会がロックダウンだから仕方ない」という外的要因が、むしろ気持ちを軽くし、良い条件となりました。

■ “扉が開かない時”の選択肢としての安静

コロナが教えてくれたのは、

「安静には、状況や性格に合うときにだけ開く扉がある」

ということ。

妊娠初期の生活は一律に「普段通りでOK」と片付けられません。一般論で進めないケースも確かにあります。

どうしても前に進めないとき、がっつり安静という選択肢は、時に大きな意味を持ちます。そんな臨床の学びを、コロナは私に残してくれました。