5)不妊治療に4大課題と”冷え”(不妊鍼灸セミナー用)

⑤不妊治療における”冷え” まず中心課題が”冷え”なのか考えよう

※スライド1)

妊娠出来ない、高度生殖医療をおこなっても妊娠が成立しないというときには大きく4つの課題に分けて考えます。

これは、まず、東洋医学に基づく四診をしお体をしっかりと拝見していきます。このときにとくに当院では体表観察という観点を大事にしています。東洋医学の四診を越え、現代を生きる方を見ていく観点です。皮膚の質感、中心と末端の差なども考慮していきます。そして食事生活記録をつけていただき、現状をしっかりと把握していきます。

このように分析していくと、”不妊”という状態に、大きく4つの分類が見えてきます。

A:ドーゼの確保
B:血流問題
C:モノ取り込み能力不足
D:モノ不足

A:鍼灸、漢方、食事、休養など身体に対する方向性はOKなのだけど、必要十分な量がなされていなくて、不妊の解決にまで近づけていない症例。”冷え”の訴えがあっても、”冷え”を考えるよりも、いまの方向性での刺激量を大きくしていく必要です。つまり質よりも量が足りていないと言うことです。

B: ”冷え”の問題が根深く、一段掘り下げて”冷え”をアプローチする必要がある症例。つまり”冷え”の原因がもともとの血流の悪さにある症例で手強いです。西洋医学的なアプローチを必要とする症例も多くなります。

C、D お体を拝見すると、滋養が体内に取りこまれていない状態。この場合、二つの観点を用いる必要があります。つまり滋養は摂取しているけど身体に取りこまれていないパターンなのか、滋養そのものの摂取が不足しているのかということです。

C:モノは十分あります、自分の摂取能力不足の症例。

栄養を考え食事を摂取し、漢方ものみ、栄養療法にも通いサプリも色々摂取したけれども、「実にならない」という方です。”冷え”も当然訴えます。身体を温め養う力という生命力そのものが不足しているので、栄養も身体に取り込めず、身体を暖目養うことが出来ない状態です。まず、胃腸の力をひきあげ、滋養を取り込むの能力をアップさせていきます。

D:モノそのものの不足症例

節約レシピをみていると、もやしや粉物が中心であり、とにかく「嵩」を重視。栄養的な観点からはどうしても不足が目立つことが多いです。節約も大事ですが、食事バランスガイドに従って、肉、魚、卵などの主菜をしっかりと摂取することが必要です。この症例では、栄養摂取がよくなったらご主人の健康度がupされました。やはり栄養滋養は大切ですね。

Bの症例が、”冷え”という課題に正面から取り組んだ症例となります。しかしながら、結局どの症例も臓腑の力をアップさせることへつながり、身体を温養する力を上げることが妊娠への道であり、”冷え”も結果的に解決する道であると思います。

不妊治療をしていくときには、この課題分けをまずし、優先順位を意識的に用いて、治療を前に進めていくことがコツだと思います。あれもこれもとしていては、結局どれも中途半端で解決に至るに必要な道が見えなくなるのです。

体表観察とこれまでの状況を踏まえた問診から考え出す不妊治療の取り組み方針をしっかり持つことが、あなたの不妊治療を前に進め、結果につながる道となるのかなと思います。

一緒に頑張って行きましょう。

また、ご自身のことはなかなか自分自身ではわかりにくいものです。

是非、不妊カウンセリングを活用し、相談してみてくださいね。

ストレス、体操で悪化、右足の眠れない痛み。0004 その②専門家向け解説

ストレス、体操で悪化、右足の眠れない痛みの症例解説です。
専門家向け解説となりますので、ちょっと言葉が難しいかもです。
一般向けの解説はこちら→こちら
症例の詳細はこちら→こちら

0004 弁証論治、鍼灸治療解説

50代女性の、ストレス、疲労、体操で悪化させた下肢痛に対する施術です。

東洋医学的診立て
・弁証:脾虚、経絡経筋の冷え、弱り
・論治:益気補脾、下肢の経絡経筋の温養通絡

治療方針
・傷めた下肢の経絡経筋を、暖め養い、痛みを取り去る。
・ストレスに犯されがちな胃腸をしっかりさせ、全身状態を安定させる

まず、胃腸のパワーをupさせて、身体の力を充実させます。

その上で、傷めた右足の経絡を暖め養い、力がその経絡に流れるように導きます。

☆鍼灸治療について

初診〜

1)百会(7)、右合谷(鍼ーミニ灸)右列缺(鍼ーミニ灸)
足三里ー右三陰交 以上置鍼12分
2)脾兪、三焦兪、大腸兪、右環跳灸頭鍼、右下委陽ー築賓(ミニ灸)

2診
初診後調子がよく、長く歩けた
施術同じ

3診
足の調子はよい
胃がずっと痛い感じで昨日からとくにひどい。
腰が抜けそうな感じがする
1)百会(7)、右後谿ー右公孫(ミニ灸)
2)右胃兪ー脾兪(施灸、ミニ灸)
(腎兪、大腸兪)温灸

治療について

百会のお灸がこの方にはかなり良かった感じです。全身の陽気をまとめたてていくときに、私はよくこの百会のお灸を使います。

この方の場合、脾虚による中気下陥が百会のお灸によって救われた感じですね。

また、この場合、患側である右足の痛みにと逆側を使うこともよいのかなとは思いましたが、結局、

1)百会で軸をしっかりとつけ、陽気の上向きベクトルup

2)列缺、合谷など肺気を高め全身の上向きベクトルを維持しつつ、肺ー腎の力をたかめる。

3)背部兪穴のお灸で脾腎の陽気を高める

4)傷めた経絡である、右の環跳、委中、築濱というベタなところを使い、温通経絡をしていく

こんな感じが非常に手応えがありました。

ストレスが強く、メンタルが大きく影響する方ですが、こういう方こそ鍼灸がききますね。

 

0004

0004 経穴解説

ストレス、体操で悪化、右足の眠れない痛み。0004 その①

「痛み」という症状は、なんとなく解決してしまうこともありますが、

いろいろな要因で悪化していくこともあります。

私がしているのは『東洋医学で人を診る』ということです。
東洋医学の人間観を使って、
・目の前の方の歩んできた現在にいたる過去
・現時点の分析

上記2点をしっかりみていきます。
そのうえで、生き生きと人生を歩んでいける未来のためにはどうしたらいいのかということをかんがえていきます。

実際の症例から考えていきましょう。

今回の症例は、50代の女性。いろいろなご苦労があり、下肢の傷みが発症。
その後どんどん状態が悪くなり、眠れないほどになっています。

詳細はこちら

☆痛みを悪化させてしまった要因。

この方の痛みを悪化させてしまった要因

・もともとのヘルニア(整形外科診断済み)という器質的な課題
・家族関係のストレス
・仕事のストレス大きなイベントでの疲労
・疲労による体重減少
・足によいということで進められたプールや体操

 

痛みは、もともとの器質的な課題があり、整形外科ではヘルニアと診断され治療を受けてきています。

大きく分けると、

1)器質的な要因(ヘルニア)
2)精神的な要因
3)全身の体力的な要因

この3つともに今回の症例は該当しています。

痛みと言えば、1)の部分は整形外科などでとってくれるレントゲンや画像診断ではっきりと診断がつくぶぶんであり、その診断にもとづき対応がきまります。

ただ、この方の場合は、2)や3)の要因が大きく関係しています。

☆身体の一番弱いところに症状は集中する

痛みを悪化させるストレス、全身疲労があります。

確かにこの症例の場合でも、ヘルニアがもともとあり、整形外科でも手術を進められています。

しかしながら、悪化要因は、ストレスや体重減少など、局所の足の課題はあるにしろそれだけではありません。

精神的な負担や、全身疲労といった全身の弱りが生じることによって、

身体の中の一番の弱点が症状となってあらわれるのです。

この方の場合では、足の痛みの悪化です。
身体の中で一番弱かった足の痛みが症状としてご本人の大きな負担となっています。

 

☆『運動は単なる疲労の積み増し』になることもある

そしてこのケースでは、弱った局所をかえって傷めることになってしまったことが悪化を強く押し進めています。

ときに、

体力がない→運動して体力をつけよう

痛みがある→体操して血流をよくして解決しよう

ということがおこなわれます。

これはまず全身と局所の問題を考える必要があります。

全身がとても弱った虚弱の状態で、運動をしたり、体操をしたりすると、より全身が弱り症状が悪化することがあります。

つまりその方にとって、『運動は単なる疲労の積み増し』だったわけです。

 

☆東洋医学的な解決:胃腸の力を増し、暖め養い痛みを取りましょう。

この方の下肢痛は、東洋医学で言う痺症のカテゴリー。つまりひつこく長く続く痛みとなります。

痛みの原因に身体そのものの弱りなどがあるということです。

局所である右の足だけの問題ではないところに痛みが長く続く原因があるということです。

東洋医学的な証立てとしては

弁証論治:脾虚、経絡経筋の冷え、弱り
治療方針:益気補脾 下肢の経筋経絡の温陽通絡

まず、胃腸のパワーをupさせて、身体の力を充実させます。

その上で、傷めた右足の経絡を暖め養い、力がその経絡に流れるように導きます。

☆5診ほどでぐっとよくなった治療経過

5診ほどで、痛みは非常によくなり、長くあるくことができるようになった。

その後、月に1,2回のお体のメンテナンス的な治療を続行。

よかったですねえ。あまりがんばりすぎないで〜と申し上げましたが(^_^;)

雪かきをしても大丈夫だったと楽しそうにお話しくださいました。

☆ご本人へのアドバイス

”もともと土台のしっかりした丈夫なお体だと思います。
しかしながら、数々の日常的なストレスにより胃腸に負担がかかり、
身体の力を落としてしまったことが、一番の問題だと思われます。

胃腸の状態をよくすることが、足の痛みの軽減、全身状態の好転、
季節の変わり目に体調が悪くなってしまってい状態の改善につながります。

食後におなかが脹らない程度の食事量になるように気をつけ、
間食もできるだけ控えるようにしてみてはと思います。
便通がすっきりとすることが目安です。

また、冷えや、弱った下肢に強い負担をかけるのは、症状を悪化させます。
まず冷やさないように注意し、全身状態をよくすることで、痛みの改善を
図りましょう。”

 

 

今日の律子:①律子の四国髙松での生活

私の母は、律子っていいます。
どうも、私の家では、『おかあさん』という言葉はあまりでてこないです(^_^;)。
律子がいわゆるお母さんっぽい人ではなかったのと、私もお母さんぽいひとではないこともあり、
私達家族はたいてい名前で呼び合っています。

律子は『りっちゃん』私のことは『あきこ』そんな感じです。

その律子が四国高松からこちらにやってきたのは2020年4月7日。
第一回緊急事態宣言の初日です。

それから、私と同じ神奈川県小田原市にある、学研さんの施設であるココファンにお世話になりながら、日々を暮らしています。

私の家にきては、ネコのギルバルス、孫のあっちゃんなどと楽しく遊んでくれています。そんな律子のことを少しまとめて書いていきたいと思います。

今回は、その1)律子の四国髙松での生活です。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

☆律子の四国髙松での生活。

私達娘は神奈川県で生活し、律子は四国髙松で一人暮らしをしていました。

彼女は、一人娘であり、髙松駅に近い広めの自宅で自由な(^_^;)生活をしていました。

車の運転もでき、社交的な彼女は楽しく生活をしていたんじゃないかなと思います。

70代の前半、何度か、神奈川への引っ越しを話しましたが、結局、一度も首を縦に振らず、そのまま四国髙松での生活が続いていました。

一人暮らしが出来たのは、長年の付き合いがありなにかとサポートしてくれていた方が近くにいてくれたからでもあると思います。離れた娘達よりも近くの親切な友人の方がよっぽど彼女にとっては、生まれ育った場処で生活も出来、快適で楽しかったんじゃないかなと思います。

そして、その方が病気療養に入ったことなどもあり、一人暮らしが難しくなってしまいました。そしてケアマネさんと相談し、自宅に近くにあった両備さんの施設、両備ヘルシーケア髙松でお世話になることになりました。

このときは、自分の自宅と施設を往復したり、行きたいところにいったりと、一人暮らしは難しいけど、まあ一人で生活が出来るレベル。

また介護で通っていたデイサービス光のかけらというところが、非常にあっていたようで、身体レベルも向上。食事など文句はタラタラでしたが、まあまあ、前向きな生活をおくれていました。両備さんも親切な施設でした(^^)

まあ、振り返ると、このころは、本当によく私は神奈川と四国髙松を往復していました。

介護の飛行機料金ってのがあって、有難く利用させて頂いていました。

またケアマネさんが本当に優秀で、必要な時に必要なことを、サクッと調べた結果でアドバイスしてくださったので、いろんなことが前に進みました。有難かったです<(_ _)>。

4)不妊治療における”冷え”と血流(不妊鍼灸セミナー用)

4)不妊治療を通して感じた”冷え”の問題

ここからはちょっと専門的な話しになります。
鍼灸師向けセミナーの内容レベルなので、ご参考までということで読み進んでいただければと思います。

 

”冷え”という言葉が、案外大ざっぱに使われているなと感じるにいたったのは、不妊治療の取り組みを通じてです。

不妊治療困難事例の解決には”冷え”の理解がカギ

困難事例の不妊状態の方は、問題が非常に多く絡んでいる場合があります。”冷え”も、ストレスタイプの”冷え”や、臓腑の温養する力不足、そして西洋医学的に問題としなければならない血液凝固系の問題まで”冷え”というカテゴリーに入ってくるんだなという認識が私の”冷え”への取り組みを変えて行きました。

結論:
”冷え”という課題を読み解くことが、問題を解決していく糸口となる。

さて、もう少し細かくお話ししますね。

※スライド2

”冷え”が不妊に影響があるということは、漠然とイメージがわくかなと思います。

確かにそうかなという感じから、もう一歩踏み込んで”冷え”を考えた私のシュミレーションがこの図です。

まず、生理周期そのものから、排卵期、高温期、着床、妊娠判定から妊娠初期の手入れをしっかりすることが、不妊治療に非常に有効であると言う手応えはもっていました。「なかなか妊娠が継続出来ない」「着床障害」「9週の壁が越えられず流産してしまう」これらの訴えが、丁寧な治療を行うことで解決していったのです。

そして、出産を迎えた患者さんからのメールで、

「胎盤が大きいって言われました」

あ「3000㌘越えのしっかりとした赤ちゃんで育てやすいです」

「第一子は妊娠中毒症などでトラブル続きで小さい赤ちゃんでしたが、今回は順調な上、十分の大きさで生まれてくれました」

との声が相次いだのです。

また、不妊治療歴をみていると、「不育症」の検査をした方がよいのではと思えるかたや、第一子の妊娠経過をみると、やはり「不育症が潜んでいるのでは」などと思うことがありました。

そして、体外受精や顕微授精などの高度生殖医療受精を受けている方をみていて、妊娠の継続が難しそうな感じ、着床の問題があるのではと思う方に、不育症の定義をみたしていなくても、不育症の検査を受けることをアドバイスしたりする中で(不育症専門クリニックのドクターに年齢要因がある方や可能性がある方の受診については問い合わせ、了解をいただいております。不育症の要件を満たさない場合は、受診申込時に問い合わせをしてください)、不育症の診断がつく方が多くいらっしゃるという経験を重ねていきました。

体表観察でおかしいな?と思った方に受診を進めて、「あなたには出ないと思ったのにねえ」などというドクターからのコメントを頂きながらも、しっかりと不育症の診断がついた方もいらっしゃります。

この”冷え”と、”血液凝固系の亢進”については、詳しくは

不育症 反復流産、死産、着床障害 杉ウイメンズクリニック

http://www.sugi-wc.jp/index.html こちらのサイトをご覧になり、本も参照していただければと思います。

※スライド3

☆血流の改善と運動がつながらない事への気づき

お体を拝見して、実際に皮膚の状態、温度感を見る中で、「血流の改善」ということが大きなテーマとして浮上してきました。

この血流の改善というと、すぐに

「運動すれば良いですか?」などという質問をいただきます。

確かに、一義的に健康になることに「運動」は欠かせません。血流の改善にもつながると思います。

しかしながら違う!と、お体をみていて思うのです。

運動してます、マラソンします、という方のお腹が冷え冷え。

皮膚の状態が、体幹と末端が違う。あきらかに末端まで滋養が届いていない

妊婦さんで「歩いてきました〜」という方の子宮(女子胞)が血流不足で固いというのを、何人も拝見しました。

こういった状況から、

・西洋医学の必要性
・お体の手入れの進め
・妊娠初期の乗り切り方

などなどを考えるにいたりました。

”冷え”は、血液が巡らず、”その場”を暖め養うことが出来ていない状態です。しかしながら、足先や手先がいつも温かいというのもおかしな話しで、寒いときにはぎゅっとちぢこまり、体温が逃げてしまわないようにするのは大切です。”冷え”をそのまま体幹に持ち込まれても困ります。

つまり、”冷え”そのものよりも、血液が届いて暖め養うことが出来ない状態が結果的に”冷え”という訴えになっているのだと気がついたのです。

そして、
問題は”冷え”ていることではなく、血流がないということ。

また、”どこを養いたいのか”ということを考えない血流対策は、目的をもった治療においては大きな遠回りになりかねないと言うことに気がつきました。

一義的には運動は血流の改善に役立ち、健康度をあげます。

しかしながら、不妊治療などで、子宮(女子胞)の力を養いたいときには、養いたい場処の血流をあげ、暖め養っていくことが必要なのです。

ここが”冷え”という課題から、あなたの問題を解決していくコツとなります。