15−3　不内外因：痰飲

不内外因のひとつに痰飲があります。不内外因は、内因でも外因でもないものとされます。痰飲は、水液の代謝の中でできてた病理産物であり、痰飲そのものが病因となる状態であるものです。

痰：はきだすもの（有形）
無形の痰→瘰癧、腫塊、粘調性があり身体のあちこちに分布
飲：岐伯、身体の局所に分布

肺：通調水道、宣発と粛降から津液の輸送を担い、痰が停留しやすいところです。貯痰は肺ですね。

病に致る特徴

飲

：腸間にたまると、腸鳴音がアップ
胸脇に蓄ると、胸脇腸満、咳、脇痛
横隔膜にたまると、胸悶、咳、喘息、胸部浮腫、仰向けにねれない
皮膚（筋肉と皮膚）　水腫（浮腫よりもつよい）、無汗、身痛

痰
：肺にたまると、肺は貯痰の像、咳、多痰、喘息、
心を阻害すると、心血の流れが↓、胸悶、動悸
胃にたまると、胃の和降↓、悪心、嘔吐、胃脘脹痛
頭を犯すと、精陽不振→めまい
乳房にたまる→乳房腫塊、脹痛
経絡筋肉に留まると、痰核（リンパ結節、焼き鍼）、肢体麻痺、半身不随
咽喉にたまると、咽中に拘束感→梅核気（精神的原因）
心竅に迷走、痰呆、神志失調、混迷

注；頭は諸陽の会、精明の腑
脈は滑、苔は膩

健やかな胃腸の動きがあり、肺気がしっかりと働いて水液の輸送をおこない、腎の気化作用によって排泄がスムーズであれば痰飲が生じることはありませんし、また逆に、痰飲を解消して行くにも、不内外因として形成された痰飲を取り除くというよりも、この3つの臓腑の働きを活発にして痰飲をけしさり、生じなくしていくということがカラダ作りの基本となっていきます。

その上で、形成された痰飲の状況が独立的に悪い場合は、西洋医学外科的アプローチが奏功することもあります。どんな選択肢が｢いまの健康状態｣に必要であるのかはしっかりと見極める必要があると思います。痰飲を外科的に取り除いても、痰飲を引き起こす状況がそのままであれば、身体の状況が好転しません。肺、脾、腎の健やかさがのぞまれるところです。

15−1　不内外因：飲食の問題、働き過ぎ

15で不内外因の面白さをお話ししました

東洋医学の病因の分類おもしろいなーと思います。精神的なありようは内因、つまり自身の心の問題、寒さ暑さなどは外因（外からの問題）そして内因でも内因でもない不内外因ってのが設定されています。

飲食の問題（飲食失調）は不内外因。つまりその行動があかん！っていっているわけです。

行動・・・その人の状況や考え方によって選ばれれる方法。つまり自分で選んでいる（選ばされている）わけで変えられる余地があるってことですね。さて、まとめ。

暴飲暴食や偏食は身体を痛めます。
→生、冷たいモノ：脾胃の陽気を犯します、下痢や腹痛、冷えとなります
→辛み、厚いモノ：胃気を損します、口が渇き、口が苦くなり、目が赤くなり、痔、便秘となります
→甘み、油っぽいモノ：ひのうんかに負担となり肥満や瘡瘍を作ります
→苦み：皮膚や毛髪が枯れます
→辛いモノ：脈が渋り、顔色が暗くなります

食べ物の不摂生、身体に大きな影響をもちますね。食事というのは個人の生活とのも密接であり、それぞれの文化でもあるかとおもいます。食事バランスガイドを参照し、ご自身の偏りを認識してみましょう。
食事バランスガイド：

飲食不摂のアイキャッチ画像、ポケモンにしました。
かわいいけど、このドーナッツを毎日食べたら・・・
きゃーーー飲食不摂です(^^ゞ

14−2　味方にもなり、敵にもなる外からの影響（六淫）

外因：外から私たちに影響を与えるモノ

風、寒、暑、湿、燥、火これらは外気です。この外気は身体の成長を促すモノになります、しかしながら身体そのものの力によっては、身体を劫かすもの、つまり外からの邪気とも考えられます。強い風が吹いたって「風の日おめでとう！」というくまのプーさんもいれば、風によって風邪を引いてしまう人もいるわけです。

さて、この邪気である外因として、風邪、寒邪、暑邪、燥邪、湿邪、火邪　の5つを考えています。外から身体に影響をあたえるものです、つまり風邪という外からの邪気が身体に影響をあたえるわけです。また内側から身体に影響を与えると言う観点で、内風という概念もあります。これは内側からの弱りによって邪となり内風となり身体を痛めるという観点です。外邪としての風邪は外因、内側からの風邪は内風として分けて考えます。
　しかしながら、生命力の弱りがなければ外因に影響を受けることもありませんし、生命力の弱りがなければ内風が生じることもありません。生命力の強さ、弱さがポイントであると考えると、これらの病気の原因ということから考えるよりも、「生命力のありよう」という観点から考えていく方がより具体的だと思います。

簡単に外因の外邪をまとめておきます。

風邪：陽邪　開泄、上部や陽位をおかします。

よくうごきますし、六淫の発病因子ともなります。

寒邪：陰邪　陽気を損する

→体表を犯す：衛気、衛陽を損する、悪寒、鼻水、脈浮緊、苔薄白
→脾胃、脾陽を犯す：脘腹冷痛、下利、嘔吐、脈浮緊、苔白膩
→心腎、腎陽を犯す：病重い、陽気がとても損傷、肢体の冷え、下利清穀、頻尿、苔白滑、脈微細

→凝滞：経絡（経気不調）を犯す、気滞血瘀→疼痛
　　　：血脉（気血不調）を犯す　　　　☆生理前に冷たいモノで疼痛が起きやすい
→収縮　：体表→悪寒、発熱、無汗
　　　　：血脉→頭痛、身痛、脉緊
　　　　：肢体関節→肢体拘縮、四肢収縮、しびれ

　　☆熱が出ると寒がり、肩のこりが減る
　分泌物が澄、散、清、令

暑邪：陽邪　火熱の気より

→発熱、上焦発散、気血津液を犯す

燥邪：口鼻から入り、肺衛を犯す、乾燥、肺に入りやすい

湿邪：陰邪、長夏の主気

→重く濁る　重いー体表　肢体困倦　頭重い
　　　　　　　　ー経絡　痛み　四肢おもだるさ

　　　　　　濁るー下痢（粘稠、泥状）、白苔、小便混濁、脚気、失神
→陰邪：脾胃の陽気の運化を阻害　飲食物の消化吸収に影響
　　食物：胸悶、悪心、腹脹、食欲不振、消化の不足、下痢
　　水：少尿、浮腫、腹水

下向きに陰位を犯す、膝、足、　　　内湿（脾虚から）と外湿

火邪　陽邪　炎熱上行

　犯す部位で分類　全体：発熱、高熱、煩躁、不安、大汗、脈洪数、舌赤
　　　　　　　　　局所：目赤、顔色赤い、瘡症の発赤熱痛
　　　　　　　　　身命：心煩、不眠、多夢、イライラ

経絡上を傷灼しやすい（生風動血）
迫血妄行しやすい→血流異常、出血　吐血、下血、血尿、崩漏
気血津液を犯しやすい
　気を犯す　芒力、めまい
　津液をおかす、口渇、舌乾、尿少、便秘、皮膚乾燥

☆虚熱の場合は陰虚とのつながり

内火（虚火）→陰虚による内熱
外火→火熱邪
1）湿は集まると　
2）水湿の異常によって痰が生成される。痰は湿の性質をもち長い時間がたつと熱化
3）風邪　せき　痰（はじめは薄い、白い）→長い時間で黄色や熱化