23 胃の病機についてです。
まず第一に脾胃についての復習。
これが基本です。
おこをおさえて、さて、胃の病機を考えていきます。大きく5つ。
胃気虚弱、胃気虚寒、胃火上炎、胃陰不足、胃絡瘀滞です。
全体としてまとめると、こんな感じです。
胃気虚寒＝胃気虚弱＋内寒
胃火上炎＝胃の熱症状＋上部の症状
胃陰不足＝胃の陰虚＋胃失和降
胃絡瘀滞＝出血の症状＋オケツの特徴
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胃気虚寒（胃気虚弱＋内寒）
原因：外邪の直中、生冷物の偏食、暴飲暴食、陽虚体質
症状：食欲不振、腹部膨満感、ゲップ、悪心、胃脘部の冷え、冷痛
胃火上炎
原因：偏食、辛み、酒肉類、大腸腑気普通（便秘）
症状：消化亢進 清穀善飢
胃気上逆（悪心、嘔吐、吃逆、口苦）
胃経に影響（歯齦腫痛、出血）
胃陰不足（慢性萎縮性胃炎）
原因：長期間の気鬱状態→熱を化す
長期間にわたり、熱邪が胃に停滞、
七情失調による清熱→陰液の消費、
重篤な病機または慢性病による胃陰消費
症状：胃の受納消化機能に影響→飢不欲食、食欲不振（食べたいけど食べられない）
胃の和降機能に影響（脘腹不快、吃逆、乾嘔）
全身の津液不足、口、咽喉の乾燥、消瘠、便秘、舌質紅、無苔（鏡面舌）
冷えの問題、そして長期間の肝鬱が熱に化火して陰液不足を起こしてくる問題と大きくわかれます。ストレスと胃は有名ですが、ストレスという肝のうつ熱が長期間にわたることで胃の陰液不足を引き起こし、新たな病態となっていくわけです。