東洋医学から見た人間観察」カテゴリーアーカイブ

私の受けたい治療② 症例数万件の鍼灸臨床を通じて思うこと

私の受けたい治療②

☆症例数7万件以上の鍼灸臨床を通じて思うこと、感じたこと。

私は、ありがたいことに数多くの患者さんと一緒に時を過ごすチャンスを頂きました。

これは臨床家としてはかなりありがたいことです。

鍼灸というのは、あまりメジャーな選択肢ではありませんよね。

普通は、身体の調子がわるいといえば病院、

そこで大きな問題がない、でも調子がわるければ、

整体や、手技療法のほうが一般的な選択肢ではないでしょうか?

ほかに、食養生、体操、運動。

身体作りといえば、そういった選択肢が一般的で、

私も、患者さんの立場で選ぶのなら、その通りだと思います。

☆体表観察を通じて思うこと

鍼灸臨床は、そのアプローチする1点をみつけるために体表観察をします。

東洋医学で言う四診が大きく見立てる方法です。

私自身は論理的な身体の見方は弁証論治というガチ論理でできています。

それには、この四診が身体の情報をとる大前提となります。

この情報をしっかりとり、四診のなかの体表観察を上手にくみあわせることで、

ご本人にとって、必要な事が理解でき、

『効く』アプローチにつながります。

この『効く』アプローチは、時系列を考えて『効く』ということにもつながり、

その方の人生を応援するという治療方針がたてられます。

そして、今日の治療についても『効く』アプローチをすることができるわけです。

また逆に、なぜ1回の治療だけでは『効く』ことにつながらず、積み重ねが必要なのかという理解にもつながります。

☆論理と観察の組み合わせを

この論理と観察の組み合わせは、私が臨床を通じて非常に大事だと感じています。

でも、鍼灸師であっても、この論理と観察の組み合わせを出来ている人が案外少ないです。

あれこれ学んでいる人も、沢山の知識があるのに、それを目の前の患者さんを見るという道具に使いこなせていないケースが多々あります。そして症状からどうやって解決?とおいかけていて迷宮入りをしています。

症状から追いかけるのも時にOKです、でも、全体観を見失わないようにしなければ、物語につながらないのです。さまざまな症状、その対応はいったい全体の流れの中ではどういった位置づけなのか、そこを知ることが大切です。

☆☆症例の書き上げから学んだこと:人生の物語で考える

私は症例として書き上げるという症例200本ノック(^^ゞを行っています。(これは私のWEBサイトをみていただければ症例集として乗っています)。こういった、目の前の方を四診を通じ過去から現在、そして未来に向かって考えるという発想をもって治療に取り組むことが、妊活やベースとなる身体作りに貢献できるんだという実感をもっています。

☆☆西洋医学では解決し得ない課題:生命力をあげる

妊活は、器質的な課題、つまり卵管の閉塞や排卵障害、子宮の形など西洋医学で対応せざる終えない、対応した方がスピーディーな課題が多くあります。しかしながら、それ以外のご自身の生命力の課題は、西洋医学では解決し得ない問題です。

妊娠をしてもしなくても、その人は個として生きています。

ここが大事。

別にいいんです、生殖は個にはあってもなくても。

でも、生命を連綿とつなぐ種としてはやはり必要であり、人の根底の望みだと思います。

そのために、何が必要か、その答えに、『生命力の余裕をつける』ということです。

これは日々の生活だけではなく、余裕資金をもって人生を歩むとゆったりと歩めるというお金の使い方と同じなのです。

この余力の積み増しが、人生を豊にします。

そして余力の積み増しのシステムが人間には備わっています。

もし、火事が起きたときに必死で逃げる『火事場の馬鹿力』的な普段は発揮することがないけど、緊急時に発動できる余力が、人生の妊娠などさまざまな突発的なエピソードを

柔軟に乗りこなしていくための余裕資金なのです。

☆☆生命力の余力をつけるために

日々の体調コントロールが、施術を受ける一番の目的になることは理解できます。

そしてこの上に、生命力の余力を積みます発想をもった治療をすることが、

とても大事だと私は思います。

日本には伝統的に温熱療法があります。

琵琶の葉温灸や、光線療法、セルフケアのお灸療法など数々の温熱療法は、

この生命力の余力をつけるという観点からみると、非常に大きな役割を担っていると思います。

この発想に、少しだけ東洋医学の論理をいれ、全体観をもつ。

それがあったら、鬼に金棒って思うのです。

そしてそんな治療を私は受けたいです。

私の受けたい治療① 臨床家としての米山のあゆみ

私の受けたい治療①

☆臨床家としての米山の歩み

私(米山)は長らく、鍼灸の臨床をやっています。

もともと、自分自身が施術を受けるのが大好きで、興味があり、鍼灸マッサージ師の資格が取れる学校が自転車で10分のところにあったために免許取得に至りました。

免許取得後は、鍼灸師ってよりも、整体やオイルマッサージ、ほかに温熱療法などに興味があり、そういったことを学びたいな、やりたいな、受けたいなと思っていたのですが、

大学病院から声がかかり、3年間の研究研修生

有名鍼灸院とのご縁で、1年の弟子入り生活、

東洋医学の世界(弁証論治)とご縁があり、鍼灸による妊活治療

鍼灸そのもののご縁が深く、鍼灸臨床家として皆様に貢献が出来る道を

あゆませていただいたこと、本当に感謝です。

臨床家としては、今後もますます精進し、一人でも多くのかたにお役に立てるように

と思っております。

☆むくむくとわきたつ、自分の受けたい治療に対する思い

ただ、そんななか、やっぱり私の中で、むくむくと私の受けたい治療に対する思いがふくらんできました。

私は自分自身が臨床家としては、手技療法は捨てざる終えませんでした。

それは、私のところに来てくださる患者さんが増え、一日に拝見させていただく患者さんの数がある程度のレベルを超えたとき、限界だなと感じ、臨床を鍼灸一本に絞ったのです。

このことは、鍼灸を極めていくことと、体表観察を極めるということにおいては

非常に大きなメリットとなりました。

私の受けたい治療をこのビッグママ治療室で私自身がそのままさせていただくことは今のところできません。ただ、今までの臨床経験を踏まえて、手技を取り入れた温熱療法、井穴セルフケアを含めた治療は組み立てることができます。

そしてそれをどなたかにリクエストして、”新私の受けたい治療”として、私自身も患者さんとして受けたいなあと思います。

そんな思いを漠として持っておりましたが、

少しお話しする機会がありましたので、

いろんなタイプに分けて、お話ししていこと思います。

5)身体はいまを生きているー心を健やかに暝想、マインドフルネス

毎日、色々な事がおきますねえ。

過去のわだかまり、未来への不安。

身体は今を生きている イラスト

私達が生きているのは今です。
その今を生きていることを認識し、理解するために
私が考える、身体のいまをお話しさせていただこうと思っています。

 

心と身体を考えていくときに、暝想やマインドフルネスは非常に大きな力となります。
暝想というと抵抗感のあるかたも多いと思いますが、マインドフルネスという言葉で
幅広く用いられているのかなと思っています。

健やかな気の昇降出入を保つためにー”今を生きている”ことを意識する瞑想

人間が健やかな身体であるためには、様々な場の設定において気の昇降出入がそれぞれにスムーズであり、相互の関係性としてもスムーズであることが望まれることをいままで述べてきました。特に人を一本の木に例えた、肝木の身体観を理解していくことがのぞまれます。健やかな気の昇降出入となるためには、肝気を中心に、感情が偏りなく健やかで伸びやかであることが大切と理解できます。

 

暝想についての、大きな抵抗感

瞑想が身体に良いということは古くからいわれています。私は、鍼灸の勉強会にて、瞑想を何度もおこないました。臍下丹田に意識を降ろすという言葉が自分の中でリアリティーをもてず、臍下丹田という言葉もイメージできず、イメージできないところであるので、そこに意識を降ろすという言葉にも違和感が大きく、瞑想という行為は私にとっては理解しがたい物でありました。またありのままを受け止めるという言葉の意味も私にはイメージしがたいものでありました。言葉だけが宙に浮き、実感としてイメージしがたい状態であったわけです。

 

瞑想は身体になにをもたらしていたのか。

 

あるとき、テレビの番組にて、座禅の経験が深い僧侶と、なんの経験もない若者が、バンジージャンプに臨むという企画をおこなっていました。バンジージャンプ前後の心拍数の動き、心身の動揺について情報提供していました。

同じバンジージャンプに挑むという状況で、僧侶は事前にも心拍数もあがらず、精神的な動揺もなく、バンジージャンプそのものの衝撃により多少の心拍の変動もあったものの、すぐにバンジージャンプの前の日常的な心拍数の変動に戻ることが出来た。

 しかしながら、若者は、バンジージャンプの台に近づいていくだけで心拍数があがり、バンジージャンプをする前から大きく心身共に動揺し。その後、バンジージャンプをおこない、終わってからも、なかなか心拍数や心身の動揺は日常的な状態に戻ることができませんでした。

このとき、両者にバンジージャンプの前後によっての心身ありようについてインタビューされていました。

僧侶は、『ただ、まわりの景色を眺めていました。川があるな、谷があるな、木が茂っているな。水の流れる音がするな、と眺めていました』。

若者は『バンジージャンプが怖くて、どうなるんだろうとずっと考えていました。怖くて怖くて、こんな谷に落ちたらどうなるんだろうとか、ロープが切れたらどうなるんだろうかとか、いろんな事を考えてドキドキしていました』と。

 

感情や情志の身体への影響と瞑想。

二人の人間による、同じ行動をしていても、その人の心のありようによって、精神状態が大きく違い、このことが身体状況にまで大きな影響をあらわすということをまのあたりにし、私は意識を『ただ、周りの景色を眺めていた』ということに置くことが、これだけ心身に大きな違いを表すのだということがやっとイメージし、理解することができました。

これにより、いま、自分の置かれている状況を ”ありのままを受け止める”という言葉は、”身体はいまここで生きている” ことへの意識であるということ。ありのままというのは、今、自分の置かれている状態を、そのまま眺め、生きることであるということを理解しました。

そして”身体はいまを生きている”ということを理解意識し恐怖や不安などの過剰な情志の乱れから解き放たれることが、身体の気の昇降出入を健やかに保つことにつながります。

瞑想という言葉は、使われる場によって様々な意味がありますが、ここでは、

『いま、自分がおかれているその瞬間の周囲の環境を眺め、いまを生きているということに意識を置く』

ということに限定して考えていきます。

感情は様々な過去からのわだかまりや、未来への不安で、臓腑の気の昇降出入を乱し、”今を生きている身体” に影響をもたらします。そこで、この感情による乱れを少なくし、”身体はいまを生きている” ことへの意識につながる瞑想が臓腑の気の昇降出入を穏やかにたもつと考えました。

とくに生きる意思と大きな関係をもつ肝気は全身の気の昇降出入をコントロールすることに直結します。感情の奴隷となることなく、”いまを生きている” ということに意識をあてる瞑想は肝気を健やかに保つことに非常に有効と思われます。

 

瞑想のもたらす効果

瞑想は、心理学の分野でも心身によい影響をもたらすということでとりあげられています。マインドフルネス瞑想という言葉も使われています。マインドフルネスとは『今現在においておこっている経験に注意を向ける心理的な過程”であり、”瞑想およびその他の訓練を通じて発達させることができる』とされています。

言葉の定義そのものについては本稿では議論はしませんが、座禅の経験が深い僧侶が、『ありのままを眺めていた』という状況を、マインドフルネス瞑想でいうところの、”いま現在において起こっている経験に注意を向ける”ととらえることができ、情志が安定し、心身が安定したことから、このマインドフルネス瞑想も、身体において様々な場で考える気の昇降出入をスムーズに安定させる効果があるのではないかと考えています。

五臓のありように様々な気の方向性として昇降出入を設定していますが、瞑想が”いま現在起きていることに注意を向ける” ということを促し、全身の気の昇降出入が伸びやかに保たれることに貢献しているのではないかと思われます。

”いま” を意識することが、私たちの心の乱れ偏りを気づかせ、情志の偏りを手放すこととなる。そしてよりスムーズな気の昇降出入の状態への貢献となる。情志はそれぞれの臓腑に配当されるほど、臓腑のありように大きな影響を与えると考えられています。情志の偏りを手放すことは五臓の気の昇降出入の偏りを改善させるであろうと理解でき、”いま”を意識する瞑想が情志の偏りを減らし、臓腑の気の昇降出入をスムーズにし、健やかな身体を保つことに非常に役立つであろうと考えられます。

”生きる意思”を主導する肝気は、人間の人生を光り輝かせ彩り前に進めていく意思となると思います。しかしながらときに、”今を生きている”という地点から離れ様々な情志のみだれを引き起こす可能性が高くもあります。瞑想の ”今を生きる” ということへの意識はこの肝気の過度な偏りをいさめ、スムーズな働きとなる様に導く作用が期待され、伸びやかな肝気による全身の気の昇降出入を助ける可能性を大きく期待することができるのではないかと思われます。

東洋医学で考える五臓のありようを気の昇降出入という観点から深く考察し、心身を平穏に保つことと瞑想について、東洋医学で考える人間観とあわせ研究を深めたいと思います。

参考文献

マインドフルネス瞑想の怒り低減効果に関する実験的検討(心理学研究2013年 第84巻 第2号 pp.93–102)

日本の心理臨床におけるマインドフルネス(人間福祉学研究 第7巻第1号 2014. 12)

瞑想(Meditation)厚生労働省統合医療に係わる情報発信推進事業サイトより。

(https://www.ejim.ncgg.go.jp/public/overseas/c02/07.html)

「実践カウンセリング」 監修、野田俊作 アドラー心理学会(http://adler.cside.ne.jp/)

☆1 東洋学術出版社 針灸学基礎編131ページより

4)身体はいまを生きているー心と身体

毎日、色々な事がおきますねえ。

過去のわだかまり、未来への不安。

身体は今を生きている イラスト

私達が生きているのは今です。
その今を生きていることを認識し、理解するために
私が考える、身体のいまをお話しさせていただこうと思っています。

 

 

今を生きる私達が、一番大事なパートナーとしていかなければならないのは、心です。

感情のコントロール、感情をどう使うか。
これは人生を生きていくときにとても大切なことです。

東洋医学でも五臓に感情を組み合わせて考えています。
なかなか面白いアイディアです。

五臓と感情について

感情は、ベクトル(強さと方向性)を意識して考えると非常にわかりやすいです。
私達の身体は、五臓の関係性をもち、気の昇降出入をおこない、相互的な関係性をもっていきています。

感情はこの臓腑の気の昇降出入に大きな影響を与えます。

ときに破壊をもたらすほどであったり、
生きる勇気のよりどころともなります。

感情について、アドラー心理学では『人が感情を使っている』と考え、感情に身体が支配されるのではなく、ともに生きていくことを提案しています。それほどに感情は人の健康に、そして人生にとって大きく作用する要因です。

感情の臓腑配当

東洋医学では、感情について臓腑を配当し気の方向性を考えています。

しかしながらその臓腑の方向性は、臨床的観点からみて、単純に当てはめることは出来ないと思います。

ただ、五臓の中で、肝は気の昇降出入そのものに大きな影響をもちますので、感情との繋がりが深い臓腑であると考えることが出来ると思われます。

肝ー怒りー上る

心ー喜 ー緩む

脾ー思 ー結ぶ

肺ー憂悲ー消える 弱る

腎ー恐驚ー下がる 乱れる

 

五臓の発想による気の昇降出入(気機)の関係について

全身を5つの観点から考えた五臓の発想による気の昇降出入(気機)の関係性について考察します。

上下の位置にあるものとして

1)肺と肝。 肺気は降り、肝気は昇る。

2)心と腎 これは水と火。腎水はのぼり火を抑制し、心火は下り水を温める。

心と腎は互いに助け合います

3)脾胃 脾は昇り、水穀の精微を輸送。 胃は降を主り水穀の下行を助ける

生命は立ち昇るという生命の勢いを示しています。

身体を上中下と三つの位置から考えたときに、中にあり、全身の気機の枢軸となると考えられているのが脾胃です。前段の心肺の気の下降を助けます

4)一源三岐 衝脈を中心として任、督。臍下丹田からたちのぼり、上焦の華蓋としての肺にぶつかり下降します。

肝のありよう

東洋医学では、病気の原因として三因という三つの原因から考えることがあります。外からの要因である外因。内からの要因としては七情という精神活動のありようが身体に影響すると考えています。それほど精神活動についての身体への影響が強いと考えています。

五臓それぞれが司る精神の有り様が配当されていますが、肝はとくに、喜、怒、憂、思、悲、恐、驚の七種類の情志(感情)の変化とされる七情(☆1 針灸学基礎編131ページより)との関係が深く、この七情は生理的な範疇を超えた場合には臓腑気血の機能失調を引き起こし気の偏在が長期にわたれば疾病の発現因子となると考えられています。

生命は寝ていても、起きていても、常に循環し動いています。この”動き”が気の昇降出入であり、相互の関係性をもった気の昇降出入を主る肝は生命をスムーズに維持していくために重要なものとなります。

肝はとくに、意識的に動かされやすく動きやすいものであり、感情や生きる意思と強い関わりがあります。人間にとって生きる意思と強い関わりのある肝は、”生きていく”ために重要で不可欠な存在です。緊急的な事象がおこったときに生命力を一つに集中させ切り抜けていくこと。また全身の生命力が不足している場合には、肝の生きる意思のテコ入れによって生命力が発動し集中させ乗り切りやすくしています。肝は意思の力で生命力を自在に集中させ、前に押し進めようとする大いなる力になるわけです。そしてこの意識的に動かされやすいということが、特定の臓腑や方向性への持続的な偏りとなり身体への大きな負担ともなります。

健やかな気の昇降出入を保つためにー”今を生きている”ことを意識する瞑想

人間が健やかな身体であるためには、様々な場の設定において気の昇降出入がそれぞれにスムーズであり、相互の関係性としてもスムーズであることが望まれることをいままで述べてきました。特に肝木の身体観(☆2)を理解していくと、健やかな気の昇降出入となるためには、肝気を中心に、感情が偏りなく健やかで伸びやかであることが大切と理解できます。

暝想については、長くなりますので、続きとして章を分けていこうかと思います。

akiko yoneyama

3)身体は今を生きている 東洋医学の五臓

毎日、色々な事がおきますねえ。

過去のわだかまり、未来への不安。

身体は今を生きている イラスト

私達が生きているのは今です。
その今を生きていることを認識し、理解するために
私が考える、身体のいまをお話しさせていただこうと思っています。

 

より深く観察するための:場の設定

 

人を診るときに大切なのは、どんな観点で人をみているかという場の設定です。
この場の設定の概念を意識しないと、見ている観点の整理ができず、論理が通りません。

場の設定を気血とし考えることも、陰陽とし考えることもできます。またもっと小さく部位でくくり、手、耳、足などを場として捉え考えることもできます。

東洋医学の場では、同じ言葉を違う場の設定で使っていることが多くあります。
このための混乱がとーーーーっても多い。
気という言葉も、まるごと一つの身体を場の設定にして、気ということもありますし、
気血というまるごと一つの身体を気血という場の設定をし、二つの概念を使ってみようとすることです。
陰血ということばは、陰陽の概念をわけ、そのなかの血。肝血というのは五臓の中で肝気と肝血という気血の関係性を肝の臓腑の中で考えている言葉です。

これら言葉、本当に混乱して使ってしまうのが、東洋医学の世界です。
なじみのある言葉だから、どうしてもイメージで使ってしまいガチです。
注意が必要ですね。

人をよりよく観察するためには、場の設定をおこない、どのような場を観察しているのかということを明確にする必要があります。

五臓の場の設定

東洋医学では大きく肝心脾肺腎の五臓を代表的な臓として括り、その役割を設定しベクトル(方向性と強さ)を考え、相互の関係性を考えています。

 

人間をよりよく診て観察するにはときには生命としての括りである場の設定が成り立ち、そこに気の昇降出入があり全体との関係性があればよいわけです。

 五臓のそれぞれの特性によって、気の昇降出入のベクトル(方向性と強さ)を考えていますが、特定の臓腑に特定の方向性だけがあるのではなく、全て臓腑に全ての気の昇降出入のベクトル(方向性と強さ)が存在しており、臓腑に示されている気の昇降出入は、全てあるうちのある特定の方向性が強い性質をもっているということを示しているにすぎません。

 

五臓について

五臓については対応する五腑と合わせて考えることも多く、それぞれの役割が考えられています。飲食物の消化吸収については脾胃が大きな上向きと下向きのベクトル(方向性と強さ)を用いて考えられています。これは脾胃の場を消化吸収ということを中心に考えたときにはこのベクトル(方向性と強さ)の方向性が成り立つということです。

まるごと一つの人間

五臓では飲食物の消化と吸収、水液代謝、呼吸、神志などの代表的な役割についてそれぞれ配当されています。これは場の設定を変えればかなり角度が違う見方ができます。また臓腑の言葉を使いながらも表裏や、経絡の状況によって、臓腑に割り当てられた役割を超えた考えも用いています。これは臓腑が西洋医学的な場に与えられた名前ではなく、一つの存在をよく観察するために付けられた記号であり、場の設定によりみかた考え方がちがうためです。生きている存在をよりよく観察するときに相互の関係性の中で考える札(タグ)であると考えられます。

 

脾:運化、昇清、統血を主る

 

脾は運化、昇清、統血を主るとされます。

水穀の運化ということは、飲食物の消化吸収輸布をおこなっているということです。脾は上向きのベクトル(方向性と強さ)である昇清を主り全身へ滋養を散布していくと考えられています。胃は下向きのベクトル(方向性と強さ)で、通降を主り飲食物を受納腐熟し排出されていきます。

 

肺:宣発と粛降 大きなベクトル出しの要

 

肺は宣発と粛降を主る、気を主り呼吸を主る、百脈を通じ治節を主るとされています。

宣発とは外向きのベクトル(方向性と強さ)で気血を全身にめぐらせ呼吸や発汗を主るとされています。また粛降は下向きのベクトル(方向性と強さ)で粛降下降させることにより吸気や水分を下向きに降ろしていくとされています。

 

心:血脉 神志を主る

心は血脈を主る、神志を主るとされています。

血液を推動して脈中に運行させ身体各部を滋養するとされています。

 

腎:水(陰)を主る。納気、蔵精、発育を主る

腎は水を主る、納気を主る、蔵精と発育を主るとされています。

呼吸において肺との呼気を主る関係と相対し納気を主り摂納します。また水を主り気化作用によって水液代謝が促され外への排出となる。また蔵精、発育生殖を主りまする。

 

肝:疏泄、蔵血を主る

肝は疏泄、蔵血を主るとされています。

気機の調整をおこない全身の気の昇降出入の拠り所とされています。
脾の運化機能を促進し昇降機能に影響を与えます。

また情志の調整を行い、肝が主る怒の感情はとくに全身の気機へ強く影響を与えると考えられています。

参考文献

マインドフルネス瞑想の怒り低減効果に関する実験的検討(心理学研究2013年 第84巻 第2号 pp.93–102)

日本の心理臨床におけるマインドフルネス(人間福祉学研究 第7巻第1号 2014. 12)

瞑想(Meditation)厚生労働省統合医療に係わる情報発信推進事業サイトより。

(https://www.ejim.ncgg.go.jp/public/overseas/c02/07.html)

「実践カウンセリング」 監修、野田俊作 アドラー心理学会(http://adler.cside.ne.jp/)

☆1 東洋学術出版社 針灸学基礎編131ページより