認知行動療法」カテゴリーアーカイブ

CBTレッスン推論の誤り3:心のフィルター

・認知行動療法CBTについて

 

私達の車は、出来事に対して、認知、感情、身体の反応、行動という4つの要素をもち

反応し、人生の道をあゆみます。

このとき、出来事に対して、自分が出来事に対して色眼鏡をかけていると、あまり合理的ではない判断をしてしまうことがあります。

 

感情や行動が、あまり合理的でなく、自分にとって不都合だと思うとき、この状況をかえるための認知行動療法はとても効果的だと思われます。私も興味深く学ばせていただいています、一緒に学びましょう(^^)

・推論の誤り

認知行動療法を考えるときには、自分の色眼鏡を知ることが必要です。

この推論の誤りは10個程度有名なものがあります。
ひとつづつ一緒にかんがえていきましょう。

 

心のフィルター:悲観的色眼鏡

悲観的な色眼鏡、ネガティブフォーカス、選択的抽出とされることもある。

選択的抽出は、自分が関心のあるところだけ、抽象的に結論づけることとされています。
ネガティブという決めつけはありませんが、例文をみると、健康が気になると体の不調ばかり気にするとあり、ネガティブなところを選択的に抽出しがちとは理解できます。

どうしても、気になると悲観的な色眼鏡をかけてすべてをみてしまいますねえ。

 

・世の中や他人のよい部分がまるで見えなくなる。現実の全てが悪いことに思える。自分の長所も、目に映らない。

・マイナスのことばかりくよくよと考えて、プラスのことを無視 してしまう。

・少し太ったと言われたらそればかり考える。

・世の中、ろくなものじゃないなどとの見方

・自分が関心のある事柄にばかり目を向けて抽象的に結論づける こと。

悲観的色眼鏡をはずすために

☆他に見逃している事実がないかどうかを調べてみるよう にすすめると良い。
☆物事の良い面をみつけてみる。

昔よく、パッと目の前の半分入ったジュースの瓶をみたときに、
「半分しかない」と、「半分も残っている」で世界が全く違って見えるよと教えられましたが、
ついつい、半分しかないと思ってしがいがち。自分が見逃している半分も残っているを
大事にしてみると、見える世界が違ってくるのかな?

イラスト

CBTレッスン推論の誤り2:過度な一般化

・認知行動療法CBTについて

 

私達の車は、出来事に対して、認知、感情、身体の反応、行動という4つの要素をもち

反応し、人生の道をあゆみます。

このとき、出来事に対して、自分が出来事に対して色眼鏡をかけていると、あまり合理的ではない判断をしてしまうことがあります。

 

感情や行動が、あまり合理的でなく、自分にとって不都合だと思うとき、この状況をかえるための認知行動療法はとても効果的だと思われます。

・推論の誤り

認知行動療法を考えるときには、自分の色眼鏡を知ることが必要です。

この推論の誤りは10個程度有名なものがあります。
ひとつづつ一緒にかんがえていきましょう。

 

一般化のしすぎ 過度の一般化→レッテル張り

 過度の一般化とレッテル貼りを1つのカテゴリーとしている分類もみかけますが、別のカテゴリーとして扱っているところもあります。このあたり、10個と括ってはいますが、案外曖昧な感じですねえ。

 

一般化のしすぎ

「いつも」「みんな」「絶対」などの言葉を使いがち

これは、すごく納得ですね。「みんなそうしてるもん」っていったいどこの「みんな」ですかってきいちゃいます。「いつも」も、「絶対」も、確かによく出てくるキーワードですね。

・ひとつのよくないことで、全てを判断

否定的な出来事がひとつでもあると、全てを否定的に把える。そして全てその先もそうなると思う。

・一つの否定的な出来事を、決して終わることのない失敗の連続 を示すものとして捉えてしまう。      たった一つの出来事で全てを判断してしまうこと。

具体例:
・1度失敗した私はダメだ
・一人の女性と断られたから、どんな女性を誘っても断られると決めつけ
・自分を好きになる人なんて、ひとりもいない
・仕事でもいつも失敗ばかり。今回がダメだ〜今後は全てダメだ
・1度嫌いだと思った相手は全部嫌いだ。
・一人っ子ってコレだからダメだ
・日本人って、人って、男って、B型ってと一般化する

うううむ、書き出していて、自分も言葉の中にこの一般化はつかっているなあと思いました。
一人っ子とか、男っては使っちゃってますねえ。

私の母も夫も一人っ子で、行動がすごく似ているんですよ。
たとえば、目の前にケーキがあると、二人ともまるごとひとつ全部が自分のものに見える。
兄姉のいるひとは、ぱっとそのケーキの上に分割線が見えると思うんですよね。
二人兄姉だったら二つに分ける、三人兄姉だったら3つにわける。
意地悪とか、人に分けたくないという意識なく、ぱっとみると全部が自分のものとあたりまえに思っちゃう人と暮らすと、え?え?と思うシーンは多々あります。
それが母と夫で共通しているので、ついつい、「これだから一人っ子は」と一般化しちゃうのです。いやいや、推論の誤りですねえ。

 

対策としては、

 ☆例外をみつけてみる

 ☆○○全員ではないな

 ☆いつもではないな、

 ☆絶対ではないな

 

などの言葉とともに、一呼吸置いて考えてみましょう。

CBTレッスン推論の誤り1:全か無か思考と完璧主義

・認知行動療法CBTについて

 

私達の車は、出来事に対して、認知、感情、身体の反応、行動という4つの要素をもち

反応し、人生の道をあゆみます。

このとき、出来事に対して、自分が出来事に対して色眼鏡をかけていると、あまり合理的ではない判断をしてしまうことがあります。

 

感情や行動が、あまり合理的でなく、自分にとって不都合だと思うとき、この状況をかえるための認知行動療法はとても効果的だと思われます。

・推論の誤り

認知行動療法を考えるときには、自分の色眼鏡を知ることが必要です。

この推論の誤りは10個程度有名なものがあります。
ひとつづつ一緒にかんがえていきましょう。

 

全か無か思考(白黒思考)

「成功か、失敗か」良いか悪いかの両極端で考え、多くはネガティブな方を選択してしまう色眼鏡。

・100%でなければ、失敗と考えてしまう。

・物事を極端に把える、二者択一的な傾向

・黒か白かという絶対的な二文法で物事を見ている。

現実の世界で100%上手く行く事なんてほとんどないっしょ

 

・現実には100%上手く行くことなどはほとんどないのに、「100%でないと意味がない」と考えてしまう。

・自分のマイナス面だけではなく、他者の些細なミスにも否定的

 

100%うまくいくことなどないのに、なぜめざしてしまうのか、完璧主義者となりやすい思考

 100%上手く行くことを目指してしまう人は、完璧主義となりやすいといわれています。

完璧主義者の方は、そのことに情熱を捧げたいからではなく、ミスをしたり認めてもらえなかったりすることに不安を感じているために頑張るのです。

つまり、やること自体に目標があるのではなく、上手く行かないことが不安だから、怖いからがんばるのです。そして100%上手く行く事なんてあまりないわけですから、達成できないと、深い羞恥心を生じ、気持ちがへたれちゃいます。ぼちぼちでいいんです。

 

→目標が高すぎる→達成できない→ダメだ〜

・1度でもケーキを食べたらダイエットは失敗だ

・完璧に出来ないなら、やる意味がない

完璧主義に走る場合、目標が高すぎるとへたれます。
とにかく、目標は低く(^0^;)。
3日ケーキを食べるのを我慢できたら偉い!ぐらいの目標からスタートで十分ですよ。

 

☆全か無か思考を持つ人は、努力家で働き者であることがほとんど。

成果が出ているときは自信をもって努力できるけど、何かのきっかけで心はおれるものです。

努力家で働き者であることそのことに、充分価値をみいだし、
出来たところまでで充分やったねといきましょう。

ないものに目を向けるのではなく、いま、ご自身がもっているものに目を向けると
もう充分な価値をにぎりしめているのかもしれませんね。

いやねてばっかりだよ

 

CBTレッスン:14歳の娘の行動にイライラしてしまいます

・認知行動療法CBTについて

認知行動療法のレッスンは、実際におこったことをもとにしながら、ワークしていきます。

ワークというのは、出来事に対する自分自身の認知の有り様をしり、行動を変えるために、分析し、統合していくプロセスを書き出すことです。

 

私達の車は、出来事に対して、認知、感情、身体の反応、行動という4つの要素をもち

反応し、人生の道をあゆみます。

このとき、出来事に対して、あまり合理的ではない判断を自分がしてしまい、

感情や行動がつられて出てきてしまう状況を変えるために行う認知行動療法は、実際にワークを行い積み重ねるレッスンです。

 

・ワーク(出来事を把握し、書き出し、見直すこと)について

当院では、長らく、食事を変えて健康になりたいとか

体重のコントロールをしたい方に、生活食事記録をつけていただき、ワークをしてきました。日本人のための食事摂取基準を基本としたこのワークの力の強さに驚くばかりです。

食事改善のための努力でこれ以上のものをみることは私はありませんでした。

食事にはさまざまな情報がありますが、結局、シンプルなところに答えがあります。

認知行動療法ワークも、ストレス軽減というところでは、同じような効果が期待できそうですね。

さて、一緒に考えていきましょう

 

一緒に考えていくワーク:14歳の娘の行動にイライラしてしまいます

 

出来事

出来事:私が一生懸命に塾をアドバイスしたり、朝早く起きること、食事を食べることなど言っているのに、「うるさい」「鬱陶しい」などの言葉がかえってくるだけで、朝ご飯も食べずに学校にいってしまいます。朝ご飯を食べるなんてあたりまえだし、せっかく私が作ったご飯が無駄になります。なんで私の助言が届かないのか、娘の行動が理解できません。

 

自動思考・感情・身体の反応など

自動思考:なんで、娘は私の言うことをきかないんだ。娘は私の言うことを聞くべきだ
感情:イライラ

身体の反応:押さえられない血が頭に上る

解釈:

 娘がそんな行動するなんてバカだ。
朝早く起きて遅刻しないように学校に行くべきだ。
私がいやだと言うことを毎回いうのはおかしい。
家族で生活しているのに、自分中心で生活するのはおかしい。
私の理解できないような行動を取る娘はおかしい。
せっかく人が作った朝食を無視して食べないなんておかしい

ありがちな状況ですね。

 

書き換え/リライト 行動変容していこう!

 

これを書き換え/リライトし、行動を変えていく物語を考えましょう。

自動思考:なんで、娘は私の言うことをきかないんだ。娘は私の言うことを聞くべきだ

・認知の誤りチェック

ここで、認知の誤りがないかチェックしてみましょう。

・推論の誤りから

 すべき思考:娘は私のいうことを聞くべきだ

 感情的決めつけ:私は娘の一番の理解者であるはずだ

 結論の飛躍:私の理解できないような行動をするなんて娘はおかしい。

だいぶ、自分自身の認知の歪みがあることに気がつきますね

自動思考である、

自動思考:なんで、娘は私の言うことをきかないんだ。娘は私の言うことを聞くべきだ

について、反転させます。

・書き換え/リライト 反証

書き換え/リライト:現実的には、娘が私(母親)の言うことを聞かない事なんてあたりまえだ。

なぜならば、

反証:娘は反抗期なので、自分自身でもどうしたらいいのかわからない

  :娘と私は別人格なので、私のいうことをきかなくてもあたりまえ。

  :理解できない娘を無理に理解しようとしなくてもよい

  :自分も中学生の時に、親の言うことなんて聞かなかった

 

・行動変容 行動をかえていこう!

行動を変えてみよう

1)娘のいうことを聞かないようにする。

うーんこれだと、娘さんと同じ土俵に下がっちゃってますね。

じゃあ、もう一ひねり。

2)娘に、アドバイスしてもいい?と聞いてみる。

 これはアドラー心理学で言うところの「共通の課題にする」という方法です。

娘さんとは別人格であり、それぞれの課題があります。

日々何をするかを決めるのは娘さんの課題なんですよね。

それに介入するには、まず共通の課題にする必要があります。

共通の課題にして、娘さんにアドバイスしていい?一緒にあなたの行動ことを考えてもいい?と聞く姿勢をもってから娘さんの課題を一緒に考えていくと、親子関係泥沼事件は避けられるのかも知れませんね。

 

ワークは人それぞれ、気がつくことからはじまる一歩を踏み出そう

さて、ワークはひとそれぞれです。

私は今回、行動変容についてアドラー心理学の考え方をベースにしています。

他の考え方でもOKです。

とにかく、自分の今までの認知から抜けだし、新しい世界へ一歩を踏み出しましょう。

アドラー心理学

認知行動療法と東洋医学で考える病の原因ー三因学説より

東洋医学の世界、肉体と精神、心と身体

 

東洋医学での世界は、まるごと一つの存在である人には心と身体があると考えています。

それは器質と機能に分けて考えることも出来ますし、

この器質と機能を、器質(血)と機能(気)と考えることもできます。

まるごと一つの存在が生きているときに、動きである部分と、モノである部分を考えるということが根底で、その動きとモノを、気血とという言葉を使うことが多いかなと思います。心身という言葉で、心と身体をあらわしますが、東洋医学だと気血かなという感じです。動きと器質と。まあ肉体と精神というほうが素直に納得できますね。

 

病気の原因を考える、三因学説

 

東洋医学で病の原因を考えるときに、三因論、三因学説というのがあります。

内因(七情内傷)、外因(外邪)不内外因とみっつにわけます。

 

内因ー精神の課題:七情内傷

 

内因である七情内緒は、それほど、人の感情は病の大きな原因と考えているわけです。
面白いよね。

 

七情内傷?そんなバカな?と思ったこと

 

私が初めてこの内因としての七情内傷を知ったとき、そんなバカな(^^ゞと思いました。
しなしかがら、精神、メンタルはとても重要な要因であり、五臓をそれぞれ主り、影響されるのが
七情なのですよね。

五臓の概念から五志+2の七情内傷へ

東洋医学はまるごと一つの人間を、五臓という概念を用い、その五臓それぞれに主る五志(怒喜思悲憂恐驚)という感情が外界の変化に影響を受け、舎る臓にも影響を及ぼすといったイメージでかんがえています。

つまり、外からの出来事で、どうにもならない事を思い悩むと脾が傷む。そして脾が弱っていると思い悩みやすい。そして悪循環という感じですね。

外因は外邪、つまりイマドキだと寒邪とか、燥邪とか。直接身体をおかしますね。

 

三因論の面白:飲食不節、働き過ぎは不内外因(内因でも外因でもない)のカテゴリー

 

この三因論の面白いところは、飲食不節(食べ過ぎ、飲み過ぎ)や、働き過ぎを、病因のカテゴリーにいれ、内因でも、外因でもないとしているのです。まあ、不内外因にはこれ以外に、湿痰と瘀血があり、これはこの存在そのものが病の原因となる(イメージはガンとか)と考えていく感じです。

怖いことがあって恐怖によって、腎の臟が痛んだとか、喜びすぎて心が病むとか。まあ、そんなイメージですね。

 

私の描く、東洋医学の人生物語

私は、人を診るときに、この病因論を使うよりも、時系列でその人の状態が、過去から現時点にどの様にたどり着き、こういう状態を呈しているんだと考え、あらま欲しき未来はこうあってほしいし、そのためにはどう言う手段、考え方があるんだってな感じで考えます。

これがCBTとの相性のよさかもしれませんねえ。