体外受精」タグアーカイブ

不妊:相談 『卵の質をあげるにはどうしたらいいのでしょうか?』①0032

不妊:相談 『卵の質をあげるにはどうしたらいいのでしょうか?』①

赤ちゃんが欲しいと不妊治療をされている方がおおくいらっしゃりますね。
始めはタイミングや人工授精など、自然妊娠を考えての挑戦が多いと思いますが、
高度生殖医療も一般的になってきており、体外受精をなさる方も多いのが現状です。

以前には『なるべく自然に』ということで、自然妊娠への努力の時間も多く
さかれましたが、最近では『いきなり体外』ということも多く見かけます。

しかしながら、体外受精は、非常に高額の治療費がかかります。
そして採卵当たりの生産率(出産までたどり着く確率)はほんの数%です。



内閣府(ここからARTデータブック(不妊治療による出生率等のデータ)(外部遷移ページ)へ飛ぶ)

ご自身が思ったより治療がスムーズに進まず、
悩んでしまうことも多いと思います。

あれこれ悩みます

 

今日は、不妊カウンセリングの視点からお返事させていただきます。

ご相談:卵の質が悪く体外受精の治療が前に進みません

0032

卵の質が悪く、体外受精や顕微授精などの高度生殖医療の治療が前に進みません

35才です。
不妊治療をはじめて3年になります。
タイミング、人工授精とステップアップし
1年ほど前からは体外受精も組み合わせておりますが
妊娠にいたりません。

低温期が不安定で、月経前に不正出血があります。
過去に一度妊娠しましたが、繋留流産となり手術をおこないました。
不妊治療は、もう3年もやっています。

生理が来る度にがっかりして、落ち込んでしまいます。

不妊クリニックでは、子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣膿腫、子宮ポリープ、卵管癒着などがあるといわれました。ただし、大きな問題はないので、妊娠こそが治療というクリニックのドクターからの説明で、とにかく体外受精を進め、妊娠したいです。

私が特に改善したいことは、
1)生理の時の頭痛
2)卵子の質をあげること

上記の2点です。
頭痛はいつも痛くて、なにかするのがいやになっちゃいます。

卵子の質は、低刺激法や完全自然周期ですでに5回採卵しました。

しかしながら、採卵しても未成熟卵や空胞が多く、
やっと成熟卵がとれ受精しても桑実胚でストップばかりで胚移殖まで到達できたのは1回のみでした。

もう少し、体外受精ー胚移植のチャレンジをしてみたいと思っていますが、
質のよい卵子を得るにはどうしたらよいでしょうか。

子宮筋腫は2.5センチ程度で、手術はしなくてよいと言われています。
ただ、このまま着床が難しいという状況が続くのならば、手術も視野に入れた方がいいとも
言われています。

私はどうしたらいいでしょうか?

私からのお返事:卵の質を改善し、不妊治療の決着をつけるために

せっかく体外受精をなさっているのに、治療がなかなか進まずおつらいですね。

課題を整理しましょう

不妊治療をしていると、具体的な形で『卵の質が悪い』ということに突き当たり、
つい『卵』のために何をしたらいいのかと考え込んでしまいますよね。

私はこの『卵の質』という問題は、卵だけの問題ではなく、その方そのものの体力、余力が反映されるものだという経験を多くしています。

つまり、体力があがり、生命力に余力がでると、自然に卵の質もあがるということです。

 

人間の身体はパーツで出来てるのではなく、ひとくくりのまとまりをもった生命の中にパーツがあるのです。パーツの状況ではなく、ご自身の生命力そのものの状態を考えることが大切であり、ここが東洋医学でお手伝いできるポイントです。そして、生命力を少し底上げして力強くすることで、西洋医学的な不妊治療もスムーズに進むことができたり、思わぬ自然妊娠につながることもよくるのです。

五臟六腑 肝木

一本の木

 

不妊相談 卵の質をあげるには②

ビッグママ治療室
日本産科婦人科学会 登録データ集

驚き!? 思った以上に低い??体外受精の成績

驚き!? 思った以上に低い??体外受精の成績

妊娠しない、不妊かも?と思ったときに、「そうだ!病院へ行こう」という判断は正しいです。

そして
高額な治療を受ければ、妊娠出来るのかも!と思うのはちょっと待って
ください。

体外受精や顕微授精などの高度生殖医療受精は、思ったほど成績がよくありません。詳しくはデータが公表されていますのでそちらをご覧ください。

Artの治療成績 日本生殖医学会より

日本産科婦人科学会 ARTデータ集 

☆ARTの治療成績 データーから

ART(体外受精や顕微授精、凍結胚移植などの高度生殖医療受精)は、日本産科婦人科学会や生殖医学会からデーターが公表されています。

Artの治療成績

日本生殖医学会より
Q16.生殖補助医療の治療成績はどの程度なのですか?

このなかで、「2017年には全国で586施設、448,210治療周期が行われました。このうち生産分娩にまで至った治療周期は52,997周期(11.8%)でした」。と紹介されています。

 

グラフをみてみましょう。日本産科婦人科学会からのデータです。

このグラフの、生産率をみると生産率(/採卵、)とあります。生産率というのは、妊娠して出産するところまでいった数字です。

つまり、採卵当たりの出産まで行く確率ですね。2019年は5%程度!

一番右肩上がりなのが、凍結胚の妊娠率。これは(/ET)とありますから、移植当たりの妊娠率で、これはむかしは10%ていどだったのが、凍結胚移植は35%程度までの妊娠率になっています。しかしながら、妊娠率が35%であっても、結局生産率をみると5%ですから、途中での脱落がいかに多いかということですね。うーんその解釈でいいのかと疑問がわいてしまうほどの数字。ご意見をいただけると嬉しいです(pxl02541@nifty.ne.jpまで)

 

これはまた年齢別にみていくと違う数字がでてきます。

これは総治療数からみた生産率があげられています。33才までは、結局20%程度は出産までたどり着きますが、42才で5%を切り、そこから先はかなり厳しい数字になります。

☆不妊の定義を今一度考えましょう

ART(体外受精や顕微授精などの高度生殖医療)の数字からみていくと、非常に厳しいことですが、不妊の定義からみていくと、

不妊とは

日本産科婦人科学会より

不妊の定義

「「不妊」とは、妊娠を望む健康な男女が避妊をしないで性交をしているにもかかわらず、一定期間妊娠しないものをいいます。日本産科婦人科学会では、この「一定期間」について「1年というのが一般的である」と定義しています。」

私が不妊鍼灸に携わり始めたころ(20年以上前ですが)は2年とする定義もありましたが、いまは妊娠を考える年齢も遅くなり2年では年齢要因的な不妊要素をアップしてしまうという配慮もあり、1年となっているようですね。

そして1年という期間が定められているということは、通常の妊娠の挑戦であれば12回程度の生理周期があり、その中で妊娠出来ればいいということです。体外受精はその1つの周期を取り出しているわけですから、ある程度、妊娠しない周期があっても、あたりまえのことであるとも考えられ、少し回数を重ねて治療する必要はあるわけです。

☆ARTデータの数字の難しさ

「11.8%」という数字は、若い年齢であれば20%近くなりますが、40才を過ぎると本当に厳しい数字になります。

この厳しい数字の現状を少しでも可能性を広げるお手伝いをしていくのが、不妊鍼灸の役割だと思っています。

☆体外受精や顕微授精などの高度生殖医療受精しか妊娠への道はないのか?

体外受精や顕微授精などの高度生殖医療受精が、不妊治療の唯一の救世主ではないとも私は言えると思っています。

つまり、「不妊」の状態の方にとって、体外受精や顕微授精などの高度生殖医療受精しか選択がないのか?という疑問です。

これは、体外受精や顕微授精などの高度生殖医療受精をするなかで、今まで何例もの自然妊娠をみてきた私としては、あまりにも「体外受精などを一辺倒」で考えるのはどうかなーという疑問をもっています。

☆病院での治療がないと妊娠しないのか?のトリック

また、少し考えて頂きたいのが、ちょっと古い記事なのですが、面白い見解が載っています。

妊娠について考える、リクルートの中途採用支援サイト

この記事から

「40代不妊治療による出生数は最大でも2608名、対して治療せず自然に生まれた出生数は最低でも、上記3万8280件(人口動態調査)からの差分となる3万5672件。実に、治療による出生の14倍近くも、普通に出産できているということだろう。」

 

40代でもあたりまえですが自然妊娠するんです(^^)。

逆に言えば、43才で月経のある人に「避妊は不要」とは誰も言わないと思います。

自然妊娠の可能性はあるのです。

昔、とある医療職でかなり厳しい条件下で不妊治療に取り組んでいらっしゃる方がいました。その方がご自身が不妊治療を継続する理由をなさってくださいました。

「昔、私が勤めていた病院に49才の独身の方が「飛び込み出産」なさったんですよ。驚いて事情を伺うと、「妊娠するとは思わなかった」と仰っていて。私はその方をみて、あたりまえに自然妊娠し、するすると出産するんだなあと驚いたんです。だから私はまだ40代半ば、ワンチャンスあるのではないかと思って」

確かに、確かにです。

まあ、だから年齢が高くても妊娠出来るという話しに直結するつもりはありません。

もしお子さんを考えていらっしゃるのならば早いほうがよいのはあたりまえです。

ただ、40代になると、体外受精や顕微授精などの高度生殖医療受精でしか、妊娠出来ないと思っているかが多いのかなと思います。しかしながら私の治療院でも、40代自然妊娠の方は案外多いです。結局、体外でも、自然妊娠でも妊娠の確率、結果については同じぐらいのだなと私は実感しています。

体外受精や顕微授精などの高度生殖医療受精を金銭的にできなければ、=妊娠出来ないではないのかなと思います。上手に高度生殖医療を使い、それだけではない実とも考えながら、前に進んで欲しいなと私は思います。

ビッグママ治療室 https://bigmama-odawara.jp/

ビッグママ治療室ブログ https://bigmama-odawara.jp/blog/

不妊カウンセリング: 不妊治療で体調が悪くなるばかり、どうしたらいいのでしょうか?0188

不妊相談  体調が悪くなるばかり、不妊治療を進めることが出来る”身体作りへ

妊娠をしたいという希望。

病院にいくと、様々な提案がなされ、ときには身体に負担となる治療も多くあります。

ホルモン剤の注射や、多くの採卵を期待しての様々な治療。体外受精や顕微授精などの高度生殖医療受精は、ご自身の”健康”というい観点からはかなり負担となる側面ももっています。

しかしながら、その治療は、より妊娠、そして出産へは可能性を高めてくれる治療でもあります。

この不妊治療そのものが身体に大きな負担となること。また漢方薬や、サプリなどの栄養の観点から取り入れる対策も、経口摂取に偏りすぎると、胃腸へのふたんとなってしまい、滋養を身体に取りこむどころか、身体を素通りし、生命力への負担となってしまうことがあります。これでは、結果的に不妊治療が前に進まないという事態を招いてしまいます。

今日は、そんな、栄養を気遣い、漢方を飲み、サプリを沢山飲んでいても、不妊治療が前に進まないというお悩みに対しての、対策です。

ご相談:不妊治療が前に進みません

33才から不妊治療をはじめました。

もともと体力がなく、20代に体調が悪くなったときに体重がBMIで17.15まで落ちてしまいました。

少し回復しましたがBMIの18には届かない状態です。

体力をつけようと色々と努力しましたが、

・漢方は胃にダメで飲めない
・栄養療法はサプリが胃に負担でかえって体重ダウン
・下痢をしがちで、食べたいけど食べられない
・毎日が体力的に精一杯

こんな状態です。
栄養療法では、さまざまな栄養素が足りないといわれ、自費で高額なサプリを購入していますが、貧血の状態が多少改善されたものの、他の数字はまったくかわらず、かえって体重は落ち、胃腸の状態も悪く下痢が多くなり、体重が減ってしまいより痩せてしまいました。

病院での不妊治療は、人工授精を6回の後、体外受精もしています。

凍結胚をつくって移植しても妊娠につながりません。
このまま繰り返しても妊娠できるきがしません。

どうしたらいいでしょうか?

不妊カウンセリング:
『不妊治療、何をすべきか優先順位をたてる』ことが一番大切

お子さんが欲しいというお悩み、一緒に考えていきましょう。
ご自身で考えられることは、いろいろと頑張っていらっしゃりますね。

出来ることは精一杯やっていらっしゃると思います。

いまの状況は、『不妊の対策のために、なにかよいことをプラスする』ではなく、

『不妊の対策のために、何をすべきか優先順位をたてる』ことが一番大切だと思います。

漢方も、栄養療法のサプリも、身体作りには効果的であることも多いと思います。

ただ、ご自身にとって効果的かどうかはもう少しかんがえてみるべきですね。

いまの状況では、妊娠しないからと、あれもこれもとてんこ盛りにしていることが、かえって身体にとっては負担になり、悪循環となり、不妊治療が前に進まない大きな原因になっていると思います。

東洋医学的にお身体を拝見すると、ご自身の器が小さいということが一番の問題です。

つまり、身体のキャパシティーが小さいので、努力なさっていることを、身体が受け取りきれず栄養、滋養、漢方などが素通りするばかりでなく、胃腸の負担となりかえって身体の力をそいでしまっていますね。

また不妊治療は、身体に負担のかかる治療です。ただ、その1回で妊娠にいたれば、メリットの方が大きいと言うことです。しかしながらなかなか結果がでず、不妊治療を繰り返すことが、身体の力を奪い、悪循環となってしまっています。

ここで、やっていくことの順序立てを考えていきます。

順序立てて不妊治療を進めましょう:2つのステップ。

第一に、全身の力をつけましょう。

このステップにより、食物を受け止める力がつけば、日々の食べ物、漢方、サプリなどからの滋養を受け止めることができ、身体作りに加速がつきます。悪循環からの脱却です。

第二に生命力の余力をためましょう。

この生命力の余力は東洋医学のいうところの腎気の力、そして妊娠し子供を育てる女子胞(子宮)の力です。女子胞力があがることで、きっと不妊治療が前に進みます。

この第二のステップは第一のステップである程度身体の器ができてからにしないと前に進みません。とにかくまず第一のステップをやりとげましょう。少し時間は掛かると思いますが、前に向かって進みましょう!

弁証論治
脾肺の虚
益気補脾補肺

先ず第一に脾肺の虚を救う。不妊治療としては腎気の充実をのぞみたいところだが、脾肺の虚を救い、食物、漢方からの滋養をしっかり受け取れるようにしたのちに腎気の充実を図るようにしていく。

妊娠、出産へつながった治療経過

…初診

右内関、左公孫 太谿 足三里 気海

肺兪 左脾兪、右胃兪 三焦兪

週に2回 自宅施灸毎日でスタート

3ヶ月ぐらいまで、下痢がかなり多い(とくに生理がくるとひどい)

生理前の不正出血続く

胃の調子が整うまでサプリは少し中断。

6ヶ月ー11ヶ月後

半年後、生理がきても下痢ではなくなる。便が出るとすっきり感が出てくる

8ヶ月後採卵ー10ヶ月後移植 hcg100越えで妊娠ー心拍確認できず

13ヶ月後

流産から3ヶ月後、病院で移植出来ると言われ本人もやりたいと(米山:流産後の復調が今ひとつなされていないので、もう少し待つようにアドバイス)移植ーまったく反応出ず。

15ヶ月後

公孫しっかりしてくる。最近仕事が終わっても疲労感が少ない。体力の底が出来た感じがする。多少の体調のブレがあっても体重が減らなくなった。

17ヶ月後 採卵ー胚盤胞凍結出来た

22ヶ月後

採卵ー胚盤胞凍結出来た(いままでで一番良いグレード)

今までは夏はげっそりしていたが今年は大丈夫だった。朝からちょっと食べると下痢していたがそれもなくなった。食事や漢方などだけでは実感が出来なかったが、鍼灸によって自分の身体がぐっと変わった実感がある。

24ヶ月後

胚移植ー妊娠ー継続

無事に出産にいたる。3000㌘越えの女児を出産

2年後 残った凍結胚で二人目の出産

あとがき:体調がよくなるということ

鍼灸を始められて、16ヶ月後の感想が印象的でした。

・それまでは仕事で精一杯、あとは倒れて寝てばかりが、動ける。体力↑を感じる。
・何をやってもダメだった。胃腸の問題が大きい。食べ物が身になるのを感じる。
・自分がすごくかわったと思う。身体が信頼できる。

不妊治療は、身体の余力があって初めて前に進みます。
16ヶ月、つまり①年以上の歳月が、第一のステップをなしとげるためには、
この患者さんには必要だったのです。

しかしながら、こうやって生命の余力があがったので、第二のステップに無事に進めることができ、妊娠ー出産。そして残った凍結胚で二人目のお子さんも無事にご出産という道筋を歩めることになったと思います。

不妊治療、どうしたらいいのかと迷うばかりだと思います。

一緒に前にすすんでいきましょう。

ご相談にお答えして:残った凍結胚の使い方。ちょっと待て!!0020

生殖医療の中で、体外受精を考えるときには不妊治療の大きな力強い助っ人です。
この体外受精の中には『凍結』ということがあります。

この凍結、凍結胚、凍結胚盤胞というのは、『年齢要因』という個人の努力では
どうしようもない、しかしながら不妊治療ではとても重要なキーワードになる
『年齢要因』を救ってくれる力強い助っ人にもなります。

”時間を買う” ことが出来るのがこの凍結です。
凍結胚の考え方

生殖医療の原則、”医療介入はなるべく少なく!”という原則を
大切にしながらも、この時間を買うことにできる『凍結』という技術を
有効に使っていきましょう。

そして、せっかくそのお宝である『凍結胚』があるときには、
大事に、大事に使ってください!!

今回は、そんな第二子への挑戦を上手く乗り切ったSさんのご相談です。

ご相談
第一子を体外受精で授かりました。
そろそろ残った凍結胚を使って、第二子への挑戦を考えています。

子育てで忙しく、余り時間がとれません。

ただ、私は第一子が授かるまでとても苦労しました。
そして残った凍結胚は、大事にしたいです。

また採卵までのあの苦労を考えると、子育て中のいま、
病院への何回にもわたる通院や、
自分自身の身体を整えるための様々なことが
あのときと同じように出来るとは思えません。

いまある凍結胚を上手に使って、
第二子を授かりたいと思います。

どうしたらいいでしょうか?

私からのお返事

私は、第一子を体外受精で授かり、第二子への挑戦のための凍結胚が残っている方には

『胚移植したくなったら、その半年前にはカラダ作りをスタートするために来院してくださいね。決して

「忙しいから」
「子供を預けるのが難しいから」

などという理由で、胚移植をやっちゃわないでね。

と、くどくど、くどくど、くどくどーーーーーーー!
お伝えしています(^^;)

それは、
今まで何人もの胚移植をして全部ダメだったので採卵からスタートをフォローしてきた
経験があるからです。

それまでは、あまり『鍼灸に来なさいね』というのが、押し売りのようで
いやでした(^^;)。

ただ、せっかくのお宝凍結胚を、なんとなく妊娠できる気がして(^^;)という感じで
忙しい、自分の手入れなどできないということで、さくさく移植してしまい、
全部なくなってから、再度『やはり、この子のためにも兄弟が欲しいんです』と
来院される方が多いからです。

しかしながら、第二子への体外受精胚移植への挑戦は

1)年齢が第一子の時よりも高い 
2)産後の疲れがあり全身が疲労 
3)子供を預けて病院へ行ったりすることの大変

もう、これらを考えると、
残った凍結胚はお宝!大事にしてね!!

と、叫ばざる終えません。
これは『二人目不妊』という状態をよく見ている私だから
感じることなのかもしれません。

最近は、くどくどとお伝えしてあったかいがあり、病院受診前に来院され、
カラダ作りをされたのちに胚移植というケースが多いです。

このケースでも、第一子への妊娠は非常に時間がかかり苦労しました。
しかしながら、第二子へはとてもスムーズでした。

ご参考まで。
子宮内膜症4期、黄体機能不全、排卵障害を越えて(36歳出産)

ビッグママ治療室

不妊治療動画:女性の二つのタイプを知って治療を前に進めよう!

動画アップしました:https://youtu.be/2pVn7xPcQN8

不妊治療に携わっていると、すごく不思議なことに気がつきました。

ご本人の体力気力が落ちてくると、生殖がスイッチオンになるひとと、スイッチオフになるタイプがいらっしゃるのです。

このスイッチの切り替わりをしっておくと、不妊治療の作戦を立てるときに非常に有効です。

女性には大きく分けて2つのタイプがあります。

1)身体の余裕がないから子孫を残そうタイプ!

 このタイプは、ご自身の身体に余裕がないと次の世代(子孫)にいきましょう!というスイッチが入る方です。母体側がどうであれ次の世代を生み出そうという身体のスイッチが入っているタイプです。

2)いま生きている自分に余裕がないから、生殖までは手が回らずお休みタイプ

この2)のタイプは、ご自身に余裕がないと生理の周期が伸びたり、なかなか妊娠しなくなるなど、いまが余裕がないから生殖などは後回しでというタイプです。今を生きる自分自身が最優先というタイプです。

このタイプは身体の手入れをして余裕を生むようにしても、ご自身の生命力に囲るために、なかなか生殖の方にがないから生殖までには力が回らないタイプだと思います。

今回の動画では実例をあげて、紹介させて頂いています。

2)のタイプの人は、余力の積み増しをしっかりと女子胞(子宮)の力に注げるように不妊治療の作戦をたてましょう!

頑張って行きましょう!

ビッグママ治療室 https://bigmama-odawara.jp/

ビッグママ治療室ブログ https://bigmama-odawara.jp/blog/

不妊カウンセリング学会 https://www.jsinfc.com/

食事バランスガイド

食事バランスガイド(基本編)

日本生殖医学会

http://www.jsrm.or.jp/index.html

女性の二つのタイプをしって前に進もう