子宮内膜症、チョコレート嚢胞で採卵が進まない（41歳出産）

[2023/5/13:更新]

概要

子宮内膜症やチョコレート嚢胞、そして年齢要因と妊活の課題が沢山ある中で、ご自身に適した病院を選び、確実に治療を前に進め、出産にたどり着いた症例です。

（この症例の弁証論治→チョコレート膿腫、いろいろなトラブル、不妊治療が進まない弁証論治（41歳無事出産））【case:0110】

ご相談内容

40歳です。不妊治療をしていますが、なかなか前に進みません。

34歳で結婚し、1年後から妊娠希望です。36歳から婦人科にて不妊治療を始めました。その後37歳頃から仕事の場処が変わったりして精神的にも肉体的にも大きな負担で、風邪を引きやすく喘息っぽくなってきてしまいました。

39歳のときに自然妊娠しましたが、残念ながら化学流産してしまいました。その後生理周期が長くなったり、短くなったりと生理が乱れてしまいました。

不妊専門のクリニックにかわり、検査もしましたが、左側卵巣に大きなチョコレート嚢胞があると指摘され、子宮内膜症もかなりひどいといわれています。

人工授精を5回し、体外受精を始めた方がいいと言われ採卵の周期に入っています。
もう40才になってしまいました。

どうしたら妊娠、出産出来るのでしょうか？

東洋医学的診立て

いままで、いろいろとお仕事の忙しい中、がんばっていらっしゃいますね。1度自然妊娠されていることから、人工授精を何度か挑戦されたのはもっともなことだと思います。

カップル的な大きな要因がないわけですから、充分自然妊娠に再挑戦というのは意味ある選択だったと思います。

しかしながら、年齢要因もあり、体外受精の選択をなさったのも、当然の選択です。迷わず前に進んでいきましょう。

東洋医学的弁証論治

弁証：腎虚　風邪の内陥
論治：疎風散寒　益気補腎

治療方針：まず第一に風邪の内陥を取り去り、全身への負担をとる。腎気の底上げをし、妊娠し継続できるようにしていく。

不妊治療へのアドバイス

39歳のときに、自然妊娠なさっていますので、妊娠する力は充分あると思われますが、流産をきっかけに身体の状態が、東洋医学で考えるところの生命の土台である腎の力を中心に一段低下してしまっています。このため生理周期が短くなったり生理の量が減ったりというように妊娠する力が落ちています。また、遠距離通勤をなさった当時の無理によっても身体の力が一段と落ちているようです。

お身体は遠距離通勤のときと、化学流産のときと、2回大きな変動があり、かなり負担がかかった状態になっています。

1：迷わず体外受精などの高度生殖医療に進む
2：チョコレート嚢胞、子宮内膜症の状態によっては転院の可能性も考える
3：身体の力を明確におとしているので、腹くくって立て直す、時間を無駄にしない
4：規則正しい生活、睡眠、休養

1、2について、
年齢要因的に、体外受精の選択は正しいと思います。しかしながらチョコレート嚢胞があるので治療が前に進まない場合は病院選びの再考をするつもりで、時間を無駄にしないようにした方がいいと思います。

3，4について、
身体をガクンと悪くしている明確な時期が2回あります。これは妊娠がしにくくなることにつながっていますし、素体に強く負担をかける妊娠が、再度の大きな体調不良につながる可能性を示唆しています。妊娠ー出産の時期は女性にとって虚損病の始まりにもなる可能性を秘めた時期です。

上手にこの時期を乗り切り、女性の素体のリズムの範囲で消耗し、回復していく波に乗れるような身体にしていくことが、妊娠を考える上で大事であるばかりではなく、家族をもち、お子さんとのこれからを考えるために本当にだいじなのです。

妊娠はゴールではなく、はじまりです。一緒に頑張って行きましょう。

治療経過
初診　以降週に1度の頻度で鍼灸治療
初診：足三里(ST36)、三陰交(SP6)、右陰陵泉(SP9)、左外関(TE5)、　左合谷(LI4)　関元(CV4)
風門(BL12)、肺兪（お灸、温灸）
三焦兪(BL22)　右胆兪(BL19)　中膂兪(BL29)、気海兪(BL24)
臍に温灸

自宅施灸指示：足三里(ST36)、三陰交(SP6)、陰陵泉(SP9)、左外関(TE5)、左合谷(LI4)、臍、関元(CV4)

1ヶ月後、ＩＶＦ　チョコレート嚢胞のところしか卵胞育たず見送り
2ヶ月後、ＩＶＦ　卵巣が腫れてしまい見送り

採卵の周期には入れているので、転院をアドバイスする。
6ヶ月後、採卵ー凍結胚ができた。病院から年齢要因もあり、子宮内膜症の進行も早いので、採卵を続けてみることをアドバイスされた。
7、8，9ヶ月後それぞれ採卵してみるも、よい卵とならず凍結出来ず。
10ヶ月後、採卵ー凍結胚盤砲が出来た。
11ヶ月後、採卵ー凍結胚盤砲が出来た。

凍結胚が3つできたので、移植周期へ
12ヶ月後、13ヶ月後、移植周期、ホルモン値があがらず見送り
14ヶ月後、移植、妊娠、無事に不妊クリニック卒業
妊娠〜10ヶ月後：3100グラム越えの元気な赤ちゃんを出産