..主訴 不妊
..32才 女性 158センチ 48キロ 血圧９０ー６０
30歳から妊娠を希望するも、特に原因がないといわれている不妊状態
ほかに低血圧を治したい（症状はないが気になる）
1年前から不妊専門クリニックにてタイミング指導を受けている
普段の状態について
昔から朝、季節の変わり目、肉体疲労時、睡眠不足のときに調子が悪い
風邪はあまりひかない
疲れると肩こりを感じるが運動すると治る感じがする
足のかかとが特に冷える
食事は規則的、はやぐいで空腹感はある、普通にかむ、食事は美味しい
便は食事をすると軽くお腹が張り一日一回出る。
甘いものは好き、野菜をよく食べている、バランスがいい食事だと自分では思う
間食は毎日、お菓子を食べている
29歳まで10年間タバコをすっていた
水や紅茶などを600－800cc
口は時々かわく
大便は1日1回でる。張って辛いこともない
便が出きらない感じはめったにない、バナナ状、
小便は1日5回、残尿感、尿切れが悪いこともない、夜間尿もない
睡眠は12時から1時に寝て6時におきる
寝つきはよい、眠りは深い、寝起きは悪い 疲れが残ることがよくある
婦人科について
初経は14歳 周期は30－32日型で6－7日間ある。30歳過ぎから低温期が上がってきた（あまりはっきりとはしていない）
生理前の2－3日頃から胸の張り、腰の痛み、下腹の痛みイライラがあり、生理になると納まる
生理痛は初日に感じる
最近、親指大の塊や粘った膜がまじる
時系列
20代前半 朝に調子が悪い（現在まで）
低血圧（６０－９０）と検査で言われる
サーフィンを週に1度ぐらいしはじめる、日焼けし始める
24－28までとても忙しい仕事で夜遅く深夜近い帰宅が多かった。疲れた。
25歳 腰痛が特に気になり始める（現在まで） 血圧があがる（７０－１００）
28歳 結婚して忙しい仕事から少し忙しい職場に転職した。しかしながら
遠距離通勤となり生活が変わった
30歳 体調ががくっと悪くなったという自覚がでた
妊娠希望
生理周期が28日から32日にのびた
血圧が６０－９０に下がった
疲労感が残るようになった
30歳 後半 転職 残業のない規則正しい勤務になった。しかし通勤は長く
体調は回復しなかった
32才ビッグママ治療室受診
漢方薬の服用と鍼灸治療、毎日の自宅施灸を進められる
1ヶ月後、人工授精妊娠出来ず
3ヶ月後、毎日ではないが漢方を飲んでお灸をしている
１）朝の目覚めがよい、
２）排卵が17日ぐらいから13－14日になってきた
３）夕方が疲れない
体外受精をする 一個しか採卵出来ず移植したが妊娠出来ず
ここから、毎日お灸をして、漢方を規定量をしっかり飲み、鍼灸治療も週に1度は必ず受ける。
引っ越しをして通勤が楽になり、11時までに寝るようにした（それまでは1時ぐらい）。
10ヶ月後
１）朝の疲労感が違ってきた、朝から動ける感じ
２）腰痛がなくなってきた
体外受精する 8個採卵できた、受精したのが５つで２つ非常によいグレードの凍結胚が出来た
1年後
無事に妊娠出産 出来た
..切診(初診時）
舌 淡白 歯痕あり、まだらに瘀斑あり、舌裏怒脹あり、右に歪舌 潤
脈 全体に遅脉 右尺がやや浮いて硬い、右の関上やや硬い
心下つまりあり、ひぼあり、肝の相火なし、裏肝の相火あり、居髎あり
下脘から臍にかけ動悸、
臍周 冷え つっぱり
気海やや抜け
関元抜け
少腹急結左あり、時々突っ張ると自覚もある
右の内関陥凹
列缺こそげ
霊道陥凹きつい
足のふくらはぎ細絡あり
湧泉 冷え
右申脈 冷え
右の臨泣つまり
三陰交こそげ 右＞左
陰陵泉つっぱり 右＞左
下腿腎経全体に冷え
大椎冷え
陶道発汗
風門抜け
胆兪陥凹大きい
左脾兪陥凹
左胃兪陥凹 トップ
右腎兪大きな陥凹
大腸兪冷え
外関ゆるみ
復溜冷え
..五臓の弁別
…【肝】
疲れると肩こりを感じるが、運動すると治る感じがする（肝鬱が中心の肩こりである可能性）
最近生理に塊がまじる（瘀血を生じ始めている可能性）
舌にまだらに瘀斑あり（瘀血の可能性）
右に歪舌（内風の可能性）
裏肝の相火あり（腎虚、肝鬱の可能性）
居髎あり（肝鬱、瘀血の可能性）
臍周冷えつっぱり（脾虚、肝鬱の可能性）
少腹急結左あり、時々突っ張ると自覚もある（肝鬱、瘀血の可能性）
右の臨泣つまり（胆経のつまり、瘀血の可能性）
胆兪陥凹大きい
…【心】
心下つまりあり（気の上逆の可能性）
右の内関陥凹
霊道陥凹きつい
…【脾】
普段から季節の変わりめに調子が悪い（脾気が弱い可能性）
食後はいつもお腹がはりすぐに便が出る（脾胃が敏感な可能性）
間食は毎日 お菓子を食べている（脾気を弱める可能性）
下脘から臍にかけて動悸（脾気が弱い可能性）
脾募あり（内湿を生じている可能性）
臍周冷えつっぱり（脾虚、肝鬱の可能性）
三陰交こそげ
陰陵泉つっぱり
左脾兪陥凹
左胃兪陥凹 トップ
…【肺】
29歳までタバコをすっていた（肺気に負担となる可能性）
列缺こそげ（肺気の弱り、気虚の可能性）
大椎冷え（肺気の弱り）
陶道発汗（肺気の弱り）
風門抜け（肺気の弱り）
…【腎】
朝、肉体疲労時、睡眠不足の時に調子が悪い（腎気不足の可能性）
疲れが残ることがよくある（腎気不足の可能性）
30才過ぎから低温期があがり、生理周期が28日型から30－32日へと延びた（腎気不足の可能性）
もともと朝に調子が悪い（腎の陽虚を中心とした腎気不足の可能性）
右に歪舌（腎虚、内風の可能性）
全体に遅脉（腎虚の可能性）
裏肝の相火あり（腎虚、肝鬱の可能性）
関元抜け（腎虚の可能性）
湧泉冷え（腎虚の可能性）
右の申脈冷え（腎虚の可能性）
下腿腎経全体に冷え
右腎兪大きな陥凹
大腸兪冷え
足のかかとが特に冷える
…【気虚】
歯痕あり（舌）
全体に遅脉
気海やや抜け（全身の気虚の可能性）
列缺こそげ（肺気の弱り、気虚の可能性）
…【瘀血】
最近生理に塊がまじる（瘀血を生じ始めている可能性）
舌にまだらに瘀斑あり（瘀血の可能性）
右に歪舌
裏肝の相火あり（腎虚、肝鬱の可能性）
居髎あり（肝鬱、瘀血の可能性）
少腹急結左あり、時々突っ張ると自覚もある
足のふくらはぎ細絡あり
..病因病理
32才の女性で妊娠出来ないと言うことが主訴である
もともと朝に調子が悪く、腎の陽虚気味の素体であるが、二便、睡眠には大きな問題がなく、生理周期も28日型と大きな問題はなかった。
25才からの仕事が非常に忙しく、深夜帰宅も多く、強く疲労感を感じるほどの状態であり、ここから腰痛もはじまっている。仕事の負担が腎気にかなり影響をあたえたものと思われる。
28才で結婚、非常に忙しい仕事はやめ、少し忙しいと感じる程度の仕事に変わったものの、新しい生活がはじまり、転居によって遠距離通勤になったため通勤が辛く腎気へと負担になり、30才を過ぎてから生理周期が4日ほどのび、また疲労感が残るように感じるようになっている。腎気がまた一段明瞭に落ちてしまった。
32才のビッグママ治療室の初診時、二便に異常はないものの、足のかかとに感じる冷え、腎兪の大きな陥凹、大腸兪の冷え、関元の抜け、湧泉の冷えと腎気の不足は明瞭である。
そのうえ、最近生理に塊が混じる、舌に瘀斑があり、右に歪舌、少腹急結や下腿の細絡など瘀血を生じ始めている可能性も大きい。もともと運動をすると肩こりが楽になるというように、肝鬱を生をじやすい素体であった上に、肺気の弱りは大椎の冷え、陶道の発汗、列缺のこそげなどにあらわれ明瞭である。
腎気の弱り、肺気の弱りが明瞭であり、生命力の循環が悪くなっている。このため、気の偏在がおこり、瘀血まで生じ、歪舌という形としての異常を生じ始めている可能性もある。今後、かなり大きな変化を起こす可能性を示唆していると思われる。
..弁証論治
腎虚 肝鬱瘀血
益気補腎 疏肝理気 活血化瘀
治療方針、まず第一に腎気をあげることを中心の課題とする。
瘀血や肝鬱は、腎気がたつことによって解消しない場合には手を加える。
..初診時の鍼灸治療
左外関 三陰交 右臨泣 鍼＋ミニ灸
左右復溜ミニ灸 中注、関元温灸
大椎温灸 腎兪、大腸兪
自宅施灸指示 三陰交 復溜 左右外関、大巨 関元
10ヶ月後、体外受精採卵時の鍼灸治療
右の外関 曲泉 左公孫 鍼＋ミニ灸
左湧泉ミニ灸 左右三陰交灸頭鍼
1年後 体外受精 胚移植時の鍼灸治療
関元 温灸 百会７
外関、足三里、三陰交 鍼＋ミニ灸
右三焦兪 左胃兪 腎兪 次髎
妊娠時 ６ｗ
左右 足三里 次髎 ミニ灸
右の胆兪 右脾兪 気海兪 鍼して温灸
