弁証論治:

0005:肩の痛み、痺症 弁証論治

主訴・・・肩の凝り、痛み

56歳 女性 主婦
仕事:たばこ売店
家族構成:夫、(子供3人独立)
身長:160cm、体重:50kg

【主訴について】

(左肩)

1年くらい前に左小指が痛み、それが治ったら左肩が痛み出した。
痛い場所は左肩貞辺りから腕に掛けてで、挙上と結帯動作で痛む。
お風呂に入ると、痛みはましだが、すぐ痛みは戻る。

(右肩)

11月18日から痛み始めた。同時に、膝の痛み、臀部から下肢にかけての痛み出現
右鎖骨辺りから腕の付け根の前面が痛い。
朝、起きぬけが痛い。痛い時期は一定しない。
関節が痛くて、痛みは移動する。
両肩とも日常動作に問題は無いが、ちょっとしたことで痛みが出る。

【ふだんの状態について】

(食事)

食欲は普通で、朝食7時、昼食12時、夕食は19時、食事時間は15分。
食事前の空腹感は時々、おいしく食べれる。
食後にお腹が張ったり、胸焼けがすることはめったにない。
よく食べるのは白米、魚(干物)、キャベツ、大根、果物。
好きな食べ物は柿、すし、嫌いなのは貝類。
間食は1日2回以上で、果物を食べる。

(飲み物)

1日700cc以上、お茶または紅茶を飲む。
喉はめったに渇かない。口舌喉の違和感も無い。

(飲酒)

月4~5回。

(大便)

閉経後、便秘がちで週1くらいだった。出ないと気分が悪くなり、嘔吐したりしたこともある。病院に行ったこともある。
去年11月から1日1回出るようになる。柿や山菜を食べるようになって出るようになった気がする。(いままでも、山菜や柿の季節に便通がよくなる)。
柿を食べなくなったら又でなくなっている。
便秘薬を時々服用していて、服用していない時はコロコロの便。(11月まで)
時々便が出きらない感じがする。
便が便器に付着して取れにくいことはめったにない。
時々臭う。

(小便)

夜間排尿はめったにない。
残尿感、尿の切れが悪いことは無い。

(睡眠)

就寝22時、起床5時40分。
寝付き良く、眠りは深く、寝起きは普通。
翌日に疲れが残ることは無い。

(風邪)

くしゃみ、喉痛。

【婦人科系】

初経13歳。
閉経51歳。
正常出産3回。
母乳はよく出なかった。

【その他】

右臀部から足にかけて痛む。
右膝がカクカクすることがあるが、自然と良くなる。

..時系列

若い頃・・・肩凝りを自覚。
45歳頃・・・こむら返りが起こるようになる。
52歳・・・閉経。便通が週に1回くらいになる。(柿や山菜の季節にはよくなる)
53歳ごろから胃が弱くなり、ストレスですぐに潰瘍になる(現在まで)。
55歳・・・左小指が痛み始めて、それが治ったら左肩が痛み始める(現在まで)。
便秘、目の疲れも起こる。身体全体がだるく、やるきがでない。
出かけるのも非常におっくううになる。
56歳11月・・・右肩が痛み始める。
肩の痛みと同時に、右の膝が痛みがあったり少しかくかくする(自然となおる)
右の臀部からの痛みがある(自然となおる、両方とも痛みがでたりなおったりする)
柿や山菜を食べると便通が良くなる。柿は大好きで沢山食べる。

..切診

(脈診)

全体に沈んでる
右尺 特に沈んでる

(舌診)

やや白膩苔
舌裏怒張無し

(腹診)

右鎖骨下動きが悪い感じ
心下 少しつまり
左期門あたり 少しつまり
関元 冷え、抜け
両大巨 冷え、抜け

(経穴診)

左列缺 陥凹、冷え
左神門 少し硬結
右神門 大きく硬結
左内関 弛み
左合谷 陥凹、冷え
左後谿 陥凹、冷え
左足三里 大きく陥凹
右足三里 陥凹
右臨泣 硬結
右公孫 冷え
左承山 弛み

(背候診)

大椎 冷えすごくきつい
身柱 発汗
右肺兪 陥凹
左心兪 陥凹
両脾兪(左<右) 抜け
両三焦兪(左<右) 抜け

カテゴリー: | 投稿日: 2018/06/29 2018/06/29