弁証論治:

0023:人工授精(16回)高度生殖医療(IVF,ICSI)のあとの自然な妊娠

0023:妊娠したい、肩こり、冷え性がつらい、腰痛、万年ニキビ

パート主婦女性、身長155cm、体重45kg 34才

…主訴 不妊

そのほかに、肩こり(目からくる?)、冷え性がつらい
他に、腰痛、万年ニキビを治したい

肩こり、冷え性について
どのような状態ですか :徐々に起こった
つらい時期 :夕・深夜
つらい時期 :イライラしたとき
つらい時期 :春(花粉症)・冬(冷え症:手足)・季節の変わり目(花粉症、アレルギー体質)

その症状は悪化傾向にありますか :毎年、同じような状態
その症状は前からよく起こった

いつ頃から起こりましたか
不妊症歴 :5年
肩こり :25歳ころから、週5日くらい
冷え症 :気付いたのは22歳頃、常に

どのような時に起こることが多いと思いますか
肩こり・冷え症 : 春・秋・冬

…今一番つらい症状について

今一番つらい症状は今回はいつごろから始まりましたか
今一番つらい症状は、全身的な体調の変化に合わせて変化しますか
よくわからない

…普段の症状について

どのようなときに全身の状態が変化しますか
1.×春・×クーラー・×冬・×梅雨時・×季節の変わり目
2.×夕・×深夜
3.○入浴中・○入浴後
4.×肉体疲労時・×気を使った後・×睡眠不足のとき・×旅行の後
5.×風邪を引いたとき
風邪を引くとどのような状態になりますか:はなみず、さむけ、のど痛、肩こり
6.○食後・×食べすぎ・×飲みすぎ・×便秘・×下痢・

食欲についてお聞きします : 普通
食欲は若い頃から同じような状態ですか : はい
食事時間 : 不規則(朝8時・昼食12時・夕食18~21時)
食事時間 : 30分以上、食べるのは遅い
食事前に空腹感がありますか : いつも
食事はよく噛んで食べますか : 普通
食事はおいしく食べられますか : いつもおいしい
食後にお腹が張ったり胸焼けがすることがありますか : 食べ過ぎると時々
よく食べる食べ物
白米(玄米)、野菜スープ、豆乳、ほうじ茶、食パン、チョコレート、紅茶、クッキー
食べ物に好き嫌いはありますか
好き : パン、豆乳、ほうじ茶、チョコレート、クッキー
嫌い : なし
間食はとりますか : 毎日 おやつにパン、豆乳、紅茶、クッキーが多い
飲酒 : 月1回くらい、ビール2本

飲み物について
1日に飲む飲み物の量=100ccの湯呑で 2杯以上
200ccのコップで8杯以上
計    1800cc以上
飲み物の種類 : 豆乳、ほうじ茶、紅茶、水
口・喉が渇くことが、よくある
口が粘ることが、時々ある

大便について : 1日に1~2回でる
便秘でお腹が張ってつらい : めったにない
便秘で薬を服用している : ない
大便が出切らない感じがすることはありますか : 時々
大便の形 : 太い
大便の量 : 多い
大便が便器に付着して取れ難いことはありますか : ない
大便の臭い : 普通、時々臭う

小便について : 1日に6回出る
残尿感 : ない
尿の切れが悪いとき : ない
尿の色が悪いこと : 黄色、いつも透明
夜間排尿に起きますか : めったにない

睡眠について : 就寝時刻 23時、起床時刻 5時15分に一度起きて、5時30分~7時 2度寝
寝つき : よい
眠りは : 夢は時々見る
寝起き : 普通
翌日に疲れが残ること : 7時間寝ればない
夢の内容はどのようなものが多いですか
学生になっている、友達と遊んでいる

…婦人科の状態についてお聞きします。

今一番つらい症状、治したい症状と生理の状態とは関連がありますか
関連している
排卵期~生理前 : イライラ、むくみ、食欲増、肌荒れ(1回目の体外受精、化学流産後から)
生理のどの時期に症状がよくなりますか : 生理がはじまると落ち着く

婦人科の病気について
年齢:29歳、症状:不妊症、診療所名:Yクリニック、病名:不妊症、
処置:顕微授精、その後の経過:再採卵+顕微授精

生理の状態についてお聞きします
生理開始年齢 : 14歳
周期は40日型6日間ある、不規則(遅れる)

生理が起こることによる体調不良
よくある
時期 : 生理前
状態 : 腫れ、イライラ、疲れ
部位 : 下腹部、頭部(後)
生理の血の色 : 濃い
生理の血液の形状 : 小指大の塊(時々)粘った膜(時々)、濃血
生理の血の量 : わからない(多分普通)
生理の血の量が多い時期 : 1,2日

妊娠の状態について
ICSIで一度妊娠、化学流産

不妊治療歴
結婚年齢 29歳、妊娠希望 30歳
基礎的な不妊治療 :ホルモン検査、卵管造影、フーナー検査
病院で指摘された問題点はない

自分でのタイミングをあわせて 1年
病院でのタイミング指導 1年、10回、N病院、Yクリニック
人工授精 2年、回数16回くらい、Yクリニック
薬:クロミッド

顕微授精(本人の希望で)
Yクリニック
採卵:2007年12月
移植
2008年3月初期流産 グレード1
5月×          1クロミッド1錠
9月×          2      2錠
11月×         2

…切診

..脈診

寸 右 位置がちがうのかふれない(治療後ふれた)

舌診

淡白~淡紅

..腹診

全体的にやわらかい腹
脾募 右あり
肝の相火 裏あり、右あり気海 抜け
大巨 左抜け
少腹急結 右かたまりあり

..経穴診

列缺 かげり(右<左)
神門 硬結(右>左)
霊道 こそげ(右>左)
後谿 左冷え
外関 右 動き悪い、左 動き悪い、亀裂
陽池 左 冷え
足三里 亀裂
三陰交 右 冷え
湧泉 右 冷え
太衝 右 筋ばり、かたまり 左 冷えあがっている
下腿胆経  つっぱり

背部

大杼 抜け
肺兪 左 抜け明瞭
心兪 左 抜け明瞭(肺兪から心兪にかけて)
脾兪 右 抜け、陥凹
胃兪 右 抜け、陥凹
腎兪 抜け 右<左
次髎 左 つまり

..望診など

緊張強い、手足動かすときなど緊張感強い様子
臍部 ピリピリした痛みあり、この1ヶ月痛い~外出中や仕事中→温めると楽になる
耳の上:こる感じ
左肩甲骨上角付近から頚部にかけて:肩こりがつらい
顏が上気したように赤め
腹脹、胸焼け :食べ過ぎたとき時々なる

..時系列の問診

3歳の頃からアレルギー体質、花粉症あり
25歳から手足先が冷えてつらい、肩こりあり(肩こりは朝は調子がよいが夕方にかけてだんだんつらくなる)
29歳で結婚、30歳から妊娠希望
ホルモン検査、卵管造影、フーナー検査などで問題なし
31歳病院にてタイミング指導(クロミッドなどつかう)10回、妊娠せず
32歳までは仕事で睡眠不足のことがあった(その後はなし)
32歳から33歳(2年間) 人工授精16回、妊娠せず
34歳ICSI-ET(顕微受精ー胚移植)採卵1回戻し4回、妊娠せず(一度化学流産)

..初診 使用経穴

1)百会、列缺、関元、中注、左湧泉、足三里、左三陰交
2)腎兪、左三焦兪、左胃兪、中膂兪、ミニ灸(左脾兪、申脈)
..妊娠にいたる
初診より一ヶ月半、16診にて自然妊娠